根据《惠州市生育保险结算指引》(惠医保中心函[2023]103号)有关规定,凡惠州地区参保人办理生育备案原则上在市内选定1家医院作为产前检查的医疗机构(惠东县第二人民医院作为产前检查定点医院),到医院产前检查可享受直接结算报销!
01
选点对象
参加惠州市参保人(含职工医保和居民医保)
02
办理生育备案及选点流程
1、办理生育备案手续需提供的资料
(1)身份证或社会保障卡;
(2)医生诊断证明或确诊妊娠的彩超报告。
2、参保人在办理时需要确定孕周数,前往住院部1楼医保窗口进行选点办理手续即可。
03
选点须知
1、选点成功后即时生效。
2、在未选定的医院发生的产前检查费用不可享受医保报销。
04
产前检查项目
产前检查项目包括(含产后 42 天的检查):唐氏及各类遗传性疾病筛查、白带常规、肝功能、肾功能、血糖、血常规、尿常规、血型、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、心电图检查、B超、产科检查(含胎心多普勒)、胎心监测、无创DNA检查。
05
报销待遇
孕期内(指参保人确定怀孕并按规定完成生育备案登记至终止妊娠或分娩结束的 42天)产前检查,参保职工医保基金最高报销支付限额为1500元,报销比例为95%,个人自付比例为5%;参保居民医保基金最高报销支付限额为1000元,报销比例为75%,个人自付比例为25%。
更多相关政策,请联系惠东县第二人民医院医保办。
联系电话:0752-5902150
来源:惠东县第二人民医院
编辑:邹志远
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