随着医保门诊共济保障制度改革,各地调整医保个人账户划入标准,相比之前,划入金额减少,而减少的金额进去统筹基金用于普通门诊共济保障,而重庆市也调整了医保个人账户划入标准,退休人员医保个人账户划入金额减少,每月减少多少?有300元么?重庆市医保又有哪些新变化?我们一起来看一看!
退休人员医保个人账户划入标准、减少金额
根据重庆市发布职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法,2023年底,全面建立职工医保普通门诊统筹制度,调整退休人员医保个人账户划入标准:退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按照实施改革当年退休人员基本养老金平均水平的2%确定。
改革前,重庆市退休人员医保个人账户划入标准:以上年度全市城镇非私营单位在岗职工平均工资60%为基数,按照4%划入个人账户。
根据重庆市发布数据,2022年重庆市全市城镇非私营单位就业人员平均工资为107008元,每月8917元。
则改革前后,退休人员医保个人账户划入金额减少:
改革前:8917*60%*4%=214元
改革后:若退休人员基本养老金平均水平为3400元,则个人账户划入3400*2%=68元
退休人员个人账户划入金额每月减少146元,去年合计减少1752元。
退休人员门诊待遇提高
医保个人账户划入标准调整,每个退休人员的个人账户都将保持一致,更显公平性。医保个人账户划入金额减少,但并不意味医保待遇降低。对职工医保统筹基金和个人账户划入标准调整,增加的统筹基金用于实现门诊共济保障,提高职工参保人员普通门诊待遇。新增在职人员及退休人员新增普通门诊年度统筹保障,在盘活个人账户资金的情况下,提高了参保人员普通门诊统筹保障待遇,年度累计报销额度将比政策调整前个人账户计入额度高。
医保制度改革,引起广大退休老人热议,但其实医保改革最受益的还是退休人员,虽然调整医保个人账户划入标准,划入个人账户中的金额减少,但建立了职工普通门诊共济保障制度,普通门诊也可以报销,待遇支付适当向退休人员倾斜。而随着当地医保基金承受能力不断增强,普通门诊起付标准、统筹基金支付比例及封顶线将进行动态调整。
异地就医直接结算
异地长期居住和临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可享受异地就医直接结算服务。住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用执行就医地规定的支付范围及相关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金报销待遇。
同时,也为了解决退休人员去医院的各种不便,将定点零售药店也纳入统筹管理范围。6月国家医保局公布了2023年医保目录,在对药品价值进行科学评估的基础上,通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入目录,扩大了医保报销药品种类,保证医保用药需求。
重庆市实施医保制度改革,调整医保个人账户划入标准,退休人员每月减少划入的金额达不到300元。对于退休人员来说,虽然个人账户划入金额减少,但普通门诊报销金额远高于个人账户减少金额,统筹基金支付比例上也向退休人员倾斜,让更多的退休人员享受到门诊共济保障的福利。
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