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生育保险属于强制性保险,是对女职工权益保障的一种社会政策,不论胎儿是否正常分娩,即使流产均能享受生育保险报销。今天,我们就来说说上海生育保险报销的相关问题。
上海生育保险报销申请条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
上海生育津贴的计算方式:
生育保险 = 生育医疗费补贴 + 生育生活津贴构成;
生育医疗费补贴为3600元;
生育保险累计缴纳≥12个月或连续缴纳≥9个月;
生育生活津贴 = 上年度单位月平均工资30天 × (产假+生育假);
生育保险缴累计缴纳12个月且连续缴纳<9个月;
生育生活津贴 = 月数 ÷ 12个月 × 上年度单位月平均工资 ÷ 30天 × (产假+生育假)。
备注:上年度单位平均工资高于社平工资三倍,单位补差职工本人工资高于上年度单单位平均工单资,单位计补差。
线下上海生育保险报销流程:
1、到居住地所属的社区事务受理服务中心
2、综合服务窗口拿号,排队叫号
3、本市户籍人员申请生育金:
1)符合办理规定,社保经办机构打印《受理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。
2)材料不全且表示可补全材料,社保经办机构打印《受理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料退还。
3)不符合办理规定,社保经办机构打印《办理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料复印后退还。
首先,需要提交相关材料(具体材料再下面):
1)符合办理规定,社保经办机构打印《受理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。
2)材料不全且表示可补全材料,社保经办机构打印《受理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料退还。
3)不符合办理规定,社保经办机构打印《办理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料复印后退还。
然后,在材料提交后7个工作日,到社事务受理服务中心综合窗口拿号,询问申请情况。
如果经核实申请人存在不符合申请的情况,当场告知并退回所有材料。如果申请人符合申请条件,申请人需要提交其他补充材料,整个申请过程完成。
备注:夫妻为上海户籍与女方为外省市户籍的申请生育险的流程会有差别,具体差别在所需提供的材料中会具体说明。
上海生育保险报销所需材料:
☆夫妻双方为本市户籍需要提供以下材料
☆女方为外省市户籍需要提供以下材料
女方为外省市户籍,需要去居住证地所属的社区事务受理服务中心提交两次材料
第一次提交的材料为:
1、夫妻双方有效期内的身份证原件及复印件
2、夫妻双方户口本原件及复印件(地址页+本人信息页+子女页)
3、夫妻双方婚姻证明原件及复印件
*如有婚姻变动,需提供离婚证、离婚协议书或法院判决书
4、出生证明原件及复印件
5、生育医学证明原件及复印件
*如子女在外省市出生需提供县级以上加盖医院公章并注明孕周和分娩方式的出院小结。
6、委托人有效期内身份证原件及复印件(正反面)及委托书。
备注:当天窗口会打印《受理回执单》,7个工作日后带上补充材料到窗口询问审核情况。
第二次的补充材料为:
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线上办理:
在随申办上也可以办理生育金,具体步骤如下:
1、打开随申办
2、在上方搜索栏输入“生育金”,选择“生育保险待遇申领(医保)”。
3、阅读“生育保险待遇申领”,选择“我已知晓,立刻办理”。
4、在“生育保险待遇申领”中,依次填写相关信息登记即可。
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