前不久，宿州市埇桥区医疗保障局开出一连串罚单，被处罚的对象，除了埇桥区中医院，还有8家镇卫生院，分别是：大店镇卫生院、 大营镇卫生院、 符离镇卫生院、 夹沟镇卫生院、 栏杆镇卫生院 、 祁县镇卫生院 、永安镇卫生院、蒿沟镇卫生院。此外，宿州市埇桥区符离镇利民药房也在被罚之列。

从处罚结果看，大致为三：一是责令当事人立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；二是退回违规医保支付；三是处违规医保支付金额1.1倍的罚款，上缴财政。

从处罚事由看，有重复收费 ，有超标准收费，有 串换诊疗项目收费，有将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算。都涉及医保基金！！！

埇桥区中医院

处罚决定书文号 宿埇医保处字﹝2023﹞第009号 行政相对人名称 宿州市埇桥区中医院 法定代表人姓名 赵天利 处罚类别 罚款 处罚结果

1、责令当事人立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；

2、退回违规医保支付85455元至居民医保基金账户；退回违规医保支付8417元至职工医保基金账户；

3、处违规医保支付金额1.1倍的罚款103259.2元，上缴财政。

处罚事由 （一）重复收费：1.收取住院诊察费同时收取住院中医辨证论治，涉及医保基金12936元；2.超实际住院天数收取住院诊察费，涉及医保基金969元；3.超实际住院天数收取床位费，涉及医保基金392元；4.收取血清总胆红素测定费用、血清直接胆红素测定费用重复收取血清间接胆红素测定及其加收的费用，涉及医保基金39145元。（二）串换诊疗项目收费：1.将降钙素测定（免疫荧光法）串换收取为降钙素测定（化学发光法加收），涉及医保基金260元；2.将 ABO血型鉴定（国产试剂）串换收取为ABO血型鉴定（进口卡式法试剂加收），涉及医保基金72元；3.将Rh血型鉴定（国产试剂）串换收取为Rh血型鉴定（进口卡式法试剂加收），涉及医保基金104元；4.将弓形体抗体测定(Igm）（国产试剂）串换收取为弓形体抗体测定(Igm）（进口试剂加收），涉及医保基金48元；5.将特殊介质交叉配血（国产试剂）串换收取为特殊介质交叉配血（进口卡式法试剂加收），涉及医保基金260元；6.将血浆D-二聚体测定（国产试剂）串换收取为血浆D-二聚体测定（进口试剂加收），涉及医保基金1220元；7.将血型单特异性抗体测定（国产试剂）串换收取为血型单特异性抗体测定（进口卡式法试剂加收），涉及医保基金42元；8.将乙型肝炎E抗体测定（国产试剂）串换收取为乙型肝炎E抗体测定（进口试剂加收），涉及医保基金873元；9.将乙型肝炎表面抗体测定（国产试剂）串换收取为乙型肝炎表面抗体测定（进口试剂加收），涉及医保基金874元。（三）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算：1.超医保基金支付限定条件将头孢哌酮钠舒巴坦钠纳入医保基金支付，涉及医保基金14137元；2.超医保基金支付限定条件将银杏内酯、银杏二萜内酯葡胺纳入医保基金支付，涉及医保基金3083元；3.超医保基金支付限定条件将盐酸川芎嗪注射液纳入医保基金支付涉及医保基金3405元；4.超医保基金支付限定条件将康艾注射液纳入医保基金支付涉及医保基金636元；5.超医保基金支付限定条件将注射用艾司奥美拉唑钠纳入医保基金支付，涉及医保基金78元；6.超医保基金支付限定条件将果糖注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金252元；7.超医保基金支付限定条件将注射用葛根素纳入医保基金支付，涉及医保基金915元；8.超医保基金支付限定条件将盐酸氨基葡萄糖片纳入医保基金支付，涉及医保基金4963元；9.超医保基金支付限定条件将仙灵骨葆胶囊纳入医保基金支付，涉及医保基金1060元；10.超医保基金支付限定条件将醒脑静注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金159元；11.超医保基金支付限定条件将门冬氨酸钾镁注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金213元；12.超医保基金支付限定条件将中药饮片西洋参纳入医保基金支付，涉及医保基金7776元。 处罚依据 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定；；参照《安徽省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》（皖医保秘〔2022〕109号）第十七条的规定 处罚机关 宿州市埇桥区医疗保障局

蒿沟镇卫生院

处罚决定书文号 宿埇医保处字﹝2023﹞第010号 行政相对人名称 宿州市埇桥区蒿沟镇卫生院 法定代表人姓名 史海峰 处罚类别 罚款 处罚结果

1.责令该（单位）立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；

2.将违规医保支付49325元退回至居民医保基金账户，708元退回至职工医保基金账户；

3.处造成损失金额的1.1倍的罚款55036.3元，上缴财政。

处罚事由 （一）重复收费：1、再收取血清总胆红素测定费用、血清直接胆红素测定费用同时又加收血清间接胆红素测定和血清间接胆红素测定（速率法加收）的费用，涉及医保基金18623元；2、收取椎管内麻醉费同时收取椎管内置管术费，涉及医保基金3201元。（二）串换诊疗项目收费：1、肌酐测定其他检测方法串换收取肌酐测定（干化学法加收），涉及医保基金1295元；2、将血清甘油三酯测定其他检测方法串换收取血清甘油三酯测定(干化学法加收)，涉及医保基金1245元；3、将血清高密度脂蛋白胆固醇测定其他检测方法串换收取血清高密度脂蛋白胆固醇测定(干化学法加收)，涉及医保基金2490元；4、将血清肌酸激酶测定其他检测方法串换收取血清肌酸激酶测定（干化学法加收），涉及医保基金2410元；5、将血清总胆固醇测定其他检测方法串换收取血清总胆固醇测定(干化学法加收)，涉及医保基金1245元；6、将血清低密度脂蛋白胆固醇测定国产试剂串换成进口试剂进行加收，涉及医保基金2940元；7、将普通彩色多普勒超声检查串换成腔内彩色多普勒超声检查进行收费，涉及医保基金7888元。（三）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算：1、超医保基金支付限定条件将葛根素注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金1191元；2、超医保基金支付限定条件将天麻素注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金1345元；3、超医保基金支付限定条件将注射用盐酸氨溴索纳入医保基金支付，涉及医保基金6160元。共计50033元。 处罚依据 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；”的规定； 处罚机关 宿州市埇桥区医疗保障局

永安镇卫生院

处罚决定书文号 宿埇医保处字﹝2023﹞第005号 行政相对人名称 宿州市埇桥区永安镇卫生院 法定代表人姓名 王淮南 处罚类别 罚款 处罚结果

1、责令当事人立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；

2、退回违规金额100673元至居民医保基金账户；退回违规金额2328元至职工医保基金账户；

3、处违规金额1.1倍的罚款113301.1元，上缴财政。

处罚事由 经肠镜特殊治疗（息肉治疗）超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付总共涉及医保基金252元；将换药（中）超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付总共涉及医保基金492元；C—反应蛋白测定（CRP）重复计费总共涉及医保基金2960元；护理费重复计费总共涉及医保基金4743元；血清间接胆红素测定重复收费涉及医保基金14076元；静脉置管护理重复计费涉及医保基金800元；椎管内置管术重复计费涉及医保基金1552元；住院诊察费重复计费涉及医保基金405元；淀粉酶测定其他检测方法串换为干化学法加收涉及医保基金20元；无机元素（钙、钾、氯、镁、钠、铁、无机磷）测定其他检测方法串换为酶促法、干化学法加收涉及医保基金1420元；肌 （尾 页） 酐测定其他检测方法串换为干化学法加收涉及医保基金360元；尿素测定其他检测方法串换为干化学法加收涉及医保基金50元；葡萄糖测定其他检测方法串换为干化学法加收涉及医保基金555元；血清甘油三酯测定其他检测方法串换为干化学法加收涉及医保基金350元；血清高密度脂蛋白胆固醇测定其他检测方法串换为干化学法加收涉及医保基金700元；血清总胆固醇测定其他检测方法串换为干化学法加收涉及医保基金350元；超医保基金支付限定条件将阿莫西林颗粒纳入医保基金支付涉及医保基金80元；超医保基金支付限定条件将葛根素注射液纳入医保基金支付涉及医保基金73016元；超医保基金支付限定条件将曲克芦丁注射液涉及医保基金687元；现场审核病历涉及医保基金133元；综上，经核实当事人在此次检查中共涉及违规医保支付103001元。 处罚依据 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条：“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失基金1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为。”的规定 处罚机关 宿州市埇桥区医疗保障局

祁县镇卫生院

处罚决定书文号 宿埇医保处字﹝2023﹞第006号 行政相对人名称 宿州市埇桥区祁县镇卫生院 法定代表人姓名 蒋守新 处罚类别 罚款 处罚结果

1.责令该（单位）立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；2.将违规医保支付130981元退回至居民医保基金账户，3259元退回至职工医保基金账户；3.处造成损失金额的1.1倍的罚款147664元，上缴财政。

处罚事由 （一）超标准收费：将频谱心电图超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金1620元；（二）串换诊疗项目收费：1、将血清肌钙蛋白Ⅰ测定荧光免疫层析法串换收取血清肌钙蛋白Ⅰ测定(各种免疫学、化学发光法加收)，涉及医保基金31900元；2、将葡萄糖测定其他检测方法串换收取葡萄糖测定（干化学法、酶电极法加收），涉及医保基金3815元；3、将血清高密度脂蛋白胆固醇测定其他检测方法串换收取血清高密度脂蛋白胆固醇测定（干化学法加收），涉及医保基金6960元；4、将血清总胆固醇测定其他检测方法串换收取血清总胆固醇测定（干化学法加收），涉及医保基金3480元；5、将血清甘油三酯测定其他检测方法串换收取血清甘油三酯测定(干化学法加收)，涉及医保基金3480元；6、将肌酐测定其他检测方法串换收取肌酐测定（干化学法加收），涉及医保基金4190元；（三）重复收费：再收取血清总胆红素测定费用、血清直接胆红素测定费用又加收血清间接胆红素测定的费用，涉及医保基金1479元；（四）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算：1、超医保基金支付限定条件将奥扎格雷钠注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金34180元；2、超医保基金支付限定条件将胞磷胆碱钠注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金3297元；3、超医保基金支付限定条件将葛根素注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金1383元；4、超医保基金支付限定条件将参松养心胶囊纳入医保基金支付，涉及医保基金870元；5、超医保基金支付限定条件将羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金5025元；6、超医保基金支付限定条件将麻素注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金16243元；7、超医保基金支付限定条件将血塞通胶囊纳入医保基金支付，涉及医保基金5543元；8、超医保基金支付限定条件将盐酸川芎嗪注射液纳入医保基金支付涉及医保基金7153元；9、超医保基金支付限定条件将吡拉西坦注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金3132元；10、超医保基金支付限定条件将影像远程会诊纳入医保基金支付，涉及医保基金490元。共计134240元。 处罚依据 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；”的规定； 处罚机关 宿州市埇桥区医疗保障局

栏杆镇卫生院

处罚决定书文号 宿埇医保处字﹝2023﹞第007号 行政相对人名称 宿州市埇桥区栏杆镇卫生院 法定代表人姓名 张学峰 处罚类别 罚款 处罚结果

1、责令当事人立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；2、退回违规金额140036元至居民医保基金账户；退回违规金额1885元至职工医保基金账户；3、处违规金额1.1倍的罚款156113.1元，上缴财政。

处罚事由 床位费重复计费总共涉及医保基金48元；血清间接胆红素测定重复计费总共涉及医保基金26808元；将国产试剂检验串换为进口试剂加收涉及医保基金16022元；血清肌钙蛋白Ⅰ测定干式免疫荧光法串换为各种免疫学、化学发光法加收涉及医保基金80240元；血清肌红蛋白测定干式免疫荧 光法串换为化学发光法加收涉及医保基金13360元；超支付限定范 围使用盐酸氨溴索注射液总共涉及医保基金5443元；综上，在此次检查中需追回违规医保基金141921元 处罚依据 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条：“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失基金1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；”的规定 处罚机关 宿州市埇桥区医疗保障局

夹沟镇卫生院

处罚决定书文号 宿埇医保处字﹝2023﹞第003号 行政相对人名称 宿州市埇桥区夹沟镇卫生院 法定代表人姓名 辛磊 处罚类别 罚款 处罚结果

1、责令当事人立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；2、退回违规医保支付113846元至居民医保基金账户；退回违规医保支付1153元至职工医保基金账户；3、处违规医保支付金额1.1倍的罚款126498.9元，上缴财政。

处罚事由 护理费重复计费总共涉及医保基金6646元；血清间接胆红素测定重复计费总共涉及医保基金14484元；椎管内置管术重复计费总共涉及医保基金3399元；将其他检测方法串换为干化学法加收涉及医保基金5231元；超支付限定范围使用仙灵骨葆胶囊涉及医保基金1389元；超支付限定范围使用昂丹司琼注射液共涉及医保基金98元；超支付限定范围使用葛根素注射液涉及医保基金66847元；超支付限定范围使用拉唑类注射液共涉及医保基金16905元；综上，在此次检查中需追回违规支付医保基金114999元 处罚依据 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条：“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失基金1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；”的规定 处罚机关 宿州市埇桥区医疗保障局

符离镇卫生院

处罚决定书文号 宿埇医保处字﹝2023﹞第002号 行政相对人名称 宿州市埇桥区符离镇卫生院 法定代表人姓名 代超 处罚类别 罚款 处罚结果

1.责令你院存1.责令你（单位）立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；2.将违规医保支付161915.3元退回至居民医保基金账户，4985元退回至职工医保基金账户；3.处造成损失金额的1.1倍的罚款183590.37元，上缴财政。在的违法违规行为立即改正；2.退回违规金额141893.8元至居民医保基金账户；退回违规金额5193.5元至职工医保基金账户；3.处违规金额1.3倍的罚款191213.49元，上缴财政。

处罚事由 （一）超标准收费：1.将普通病房床位费三人间超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金8418元；2.将血细胞分析超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金2835元。（二）重复收费：1.收取椎管内麻醉费同时收取椎管内置管术费，涉及医保基金1164元；2.超实际住院天数收取护理费，涉及医保基金1296元；3.超实际住院天数收取床位费，涉及医保基金512元；4.收取血清总胆红素测定费用、血清直接胆红素测定费用重复收取血清间接胆红素测定的费用，涉及医保基金8172元；5.重复收取一次性耗材，涉及医保基金8331元；6.收取单胎顺产接生、难产接生费同时收取阴道裂伤缝合术费用，涉及医保基金428元；7.收取局部浸润麻醉费同时收取麻醉中监测费，涉及医保基金270元；8.收取甲状腺功能测定同时收取甲状旁腺功能试验，涉及医保基金1569元。（三）串换诊疗项目收费：1.将ABO血型鉴定串换ABO血型鉴定（卡氏法加收），涉及医保基金3040元；2.将RH血型鉴定（固相法）串换收取ABO血型鉴定（卡氏法加收），涉及医保基金3060元；3.将肌酐测定（酶促法）串换肌酐测定（干化学法加收），涉及医保基金8839元；4.将凝血酶时间测定（TT）（仪器法加收）串换凝血酶时间测定（TT）（进口仪器及试剂加收），涉及医保基金2480元；5.将理疗电极片串换穴位贴敷涉及医保基金32090元；6.将白内障囊外摘除术串换白内障囊外摘除+人工晶体植入术，涉及医保基金374元。（四）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算1.超医保基金支付限定条件将甲钴胺注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金17756元；2.超医保基金支付限定条件将米非司酮片纳入医保基金支付，涉及医保基金209元；3.超医保基金支付限定条件将盐酸川芎嗪注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金7590元；4.超医保基金支付限定条件将奥扎格雷钠注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金10467.14元；5.超医保基金支付限定条件将胞磷胆碱钠注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金16878元；6.超医保基金支付限定条件将奥美拉唑钠纳入医保基金支付，涉及医保基金1849元；7.超医保基金支付限定条件将氨溴索注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金2698元；8.超医保基金支付限定条件将葛根素注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金22460元；9.超医保基金支付限定条件将胰激肽原酶肠溶片纳入医保基金支付，涉及医保基金726元；10.非精神科收取麻醉分析费，涉及医保基金2776元；（五）造成医疗保障基金损失的其他违法行为613.2元。 处罚依据 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定；；参照《安徽省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》（皖医保秘〔2022〕109号）第十七条的规定 处罚机关 宿州市埇桥区医疗保障局

大营镇卫生院

处罚决定书文号 宿埇医保处字﹝2023﹞第004号 行政相对人名称 宿州市埇桥区大营镇卫生院 法定代表人姓名 雷丰 处罚类别 罚款 处罚结果

1、责令当事人立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；2、退回违规医保支付141534元至居民医保基金账户；退回违规医保支付4449元至职工医保基金账户；3、处违规医保支付金额1.1倍的罚款160581.3元，上缴财政。

处罚事由 一）超标准收费：1.将普通视力检查超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金7134元；2.将CA15－3抗原测定超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金332元；3.将CA-125抗原测定超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金710元；4.将CA19－9抗原测定超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金710元。（二）重复收费：1.收取椎管内麻醉费同时收取椎管内置管术费，涉及医保基金76元；2.超实际住院天数收取床位费，涉及医保基金2595元；3.收取血清总胆红素测定费用、血清直接胆红素测定费用重复收取血清间接胆红素测定的费用，涉及医保基金3579元；4.收取单胎顺产接生、难产接生费同时收取阴道裂伤缝合术费用，涉及医保基金384元。（三）串换诊疗项目收费：1.将葡萄糖测定（葡萄糖氧化酶法）串换收取为葡萄糖测定（干化学法、酶电极法加收），涉及医保基金6960元；2.将血清肌钙蛋白I测定（干免疫层析法）串换收取为血清肌钙蛋白T测定（各种免疫学、化学发光法加收），涉及医保基金81040元。（四）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算：1.超医保基金支付限定条件将氨溴索注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金1286元；2.超医保基金支付限定条件将胞磷胆碱钠注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金5713元；3.超医保基金支付限定条件将参松养心胶囊纳入医保基金支付，涉及医保基金1287元；4.超医保基金支付限定条件将通心络胶囊纳入医保基金支付，涉及医保基金18679元；5.超医保基金支付限定条件将注射用泮托拉唑钠纳入医保基金支付，涉及医保基金470元；6.超医保基金支付限定条件将血塞通注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金1596元；7.超医保基金支付限定条件将吡拉西坦注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金12590元；8.超医保基金支付限定条件将仙灵骨葆胶囊纳入医保基金支付，涉及医保基金809元；9.超医保基金支付限定条件将盐酸氨基葡萄糖片纳入医保基金支付，涉及医保基金33元。 处罚依据 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定；；参照《安徽省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》（皖医保秘〔2022〕109号）第十七条的规定 处罚机关 宿州市埇桥区医疗保障局

大店镇卫生院

处罚决定书文号 宿埇医保处字﹝2023﹞第008号 行政相对人名称 宿州市埇桥区大店镇卫生院 法定代表人姓名 刘军 处罚类别 罚款 处罚结果

1.责令你（单位）立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；2.将违规医保支付94960.3元退回至居民医保基金账户，690.7元退回至职工医保基金账户；3.处造成损失金额的1.1倍的罚款105321元，上缴财政。

处罚事由 （一）超标准收费1.将数字化摄影DR超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金7644元；2.将腔内彩色多普勒超声检查超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金728元；3.将肺炎支原体血清学试验超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金240元；4.将颈部血管彩色多普勒超声检查超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金1340元；5.将血浆纤维蛋白原测定超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金550元；6.将颅内多普勒血流图超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金760元；7.将骨密度测定超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金24元；8.将电子生物反馈疗法超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金26元；9.将肌肉注射超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金42元；10.将人免疫缺陷病毒抗体测定超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金245元；11.将血细胞分析超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金3070元；12.将眼部脓肿切开引流术超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金46元；13.将幽门螺杆菌培养及鉴定超医保基金支付限定价格标准部分纳入医保基金支付，涉及医保基金885元。（二）重复收费1.收取血清肌钙蛋白I测定费同时又加收血清肌钙蛋白T测定费，涉及医保基金2190元；2.超（住院天数+1）收取护理费，涉及医保基金539元；3.收取尿液分析费同时收取尿酸碱度测定费用，涉及医保基金2元。（三）串换诊疗项目收费1.将磁疗串换脑电生物反馈治疗，涉及医保基金5387.2元；2.将磁疗串换脑电生物反馈治疗，涉及医保基金1352.4元；3.将温灸器+红外线串换隔物灸治疗，涉及医保基金3583.4元；4.将血清肌红蛋白测定（荧光免疫层析法）串换血清肌红蛋白测定（干化学法加收），涉及医保基金2720元；5.血清肌钙蛋白I测定（荧光免疫层析法）串换血清肌钙蛋白I测定（各种免疫学、化学发光法加收），涉及医保基金10160元。（四）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算1.超医保基金支付限定条件将奥扎格雷钠注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金10318元；2.超医保基金支付限定条件将硫酸氨基葡萄糖钾片纳入医保基金支付，涉及医保基金330元；3.超医保基金支付限定条件将胞磷胆碱钠注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金14716元；4.超医保基金支付限定条件将盐酸川芎嗪注射液纳入医保基金支付，涉及医保基金28753元。（五）造成医疗保障基金损失的其他违法行为涉及医保基金95元。 处罚依据 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为”的规定；；参照《安徽省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》（皖医保秘〔2022〕109号）第十七条的规定 处罚机关 宿州市埇桥区医疗保障局

符离镇利民药房

处罚决定书文号 宿埇医保处字﹝2023﹞第012号 行政相对人名称 宿州市埇桥区符离镇利民药房 法定代表人姓名 李亚芳 处罚类别 罚款 处罚结果 1.责令你（单位）立即改正违法违规行为，并约谈主要负责人；2.将违规医保支付1628元退回至职工医保基金账户；3.处造成损失金额的1.3倍的罚款2116.4元，上缴财政。 处罚事由 1.将阿卡波糖片（生产厂家：石家庄制药有限公司；价格22元）串换成阿卡波糖片（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司；价格28元）。涉及医保基金492元；2.将阿托伐他汀钙片（生产厂家：辽宁鑫善源药业有限公司；价格30元）串换成阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞有限公司；价格38元）。涉及医保基金1136元。 处罚依据 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；的规定；参照《安徽省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》（皖医保秘〔2022〕109号）第十七条的规定

处罚机关：

宿州市埇桥区医疗保障局

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