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代糖也会导致糖尿病？

作者丨Key

引言

最近国际癌症研究机构（IARC）等相关机构将阿斯巴甜归为可能对人类致癌之列，人工甜味剂阿斯巴甜也因此冲上热搜。

与此同时，糖尿病全球最权威期刊之一的《Diabetes Care》发表了一篇重磅文章《Artificial Sweeteners and Risk of Type 2 Diabetes in the Prospective NutriNet-Sante Cohort》，研究指出阿斯巴甜可使实际糖尿病患病风险升高63%。

那么究竟什么是阿斯巴甜，我们应如何理性对待这类代糖产品？本文带大家一起揭密。

一、认识阿斯巴甜

阿斯巴甜是一种人工甜味剂，其主要成分是两种氨基酸，分别是天冬氨酸和苯丙氨酸，这两种氨基酸会与我们舌尖上的特殊蛋白质相互作用，也就是通常所说的舌尖甜味受体。

阿斯巴甜最常见于以下五种食品：

①无糖饮料；

②无糖糖果和口香糖；

③低热量酸奶和乳制品；

④饮料粉末和混合口味饮料；

⑤夹心饼干、面包。

可见在我们的日常生活中，阿斯巴甜无处不在，人工代糖因为通常比普通糖的甜味度更高，用量较少，通常被认为是热量极低甚至没有，已经成为糖尿病患者的心头好。

“无糖”食品还一度作为健康食品获得追捧，琳琅满目的“无糖”食品出现在各大城市超市的食品货架上。那么其对糖尿病患者是否有隐患呢？这项研究打破了人们对阿斯巴甜的美好幻想。

二、阿斯巴甜可使实际糖尿病患病风险升高63%

近期，《糖尿病护理》杂志发表了一项大型队列研究数据。研究通过对105588名参与者随访，历时9.1年，探究长期食用人工甜味剂和2型糖尿病的风险关联。

研究者发现，与非消费者相比，代糖的较高消费者（每天摄入量高于男16.4mg，女18.5mg）患2型糖尿病风险高69%。

研究同时指出，这并非都是人工代糖造成的危害，摄入其他单种代糖与发病风险也呈现正相关。阿斯巴甜、安赛蜜和三氯蔗糖都会引起2型糖尿病风险升高，升高比例分别是63%、70%、34%。因此研究者认为，代糖可能并不是安全的糖替代品。

图1 人造甜味剂与2型糖尿病风险之间的关系

三、阿斯巴甜摄入越多，总体的癌症风险就越大

巴黎索邦诺德大学的Charlotte Debras研究团队在PLoS Medicine发表研究论文，研究相关的NutriNet-Santé队列是法国的一个基于网络开展的队列，开始于2009年5月，调查多种饮食暴露与癌症等慢性疾病发病之间的关系。

研究排除了能量摄入低者和基线时患有癌症的人群，共纳入102865名研究对象，78.5%为女性，基线时平均年龄为42.2±14.5岁。结果发现人工甜味剂 （尤其是阿斯巴甜和乙酰磺胺-K） 与癌症风险增加相关 （高摄入组HR分别为1.15和1.13） ，其中阿斯巴甜摄入与乳腺癌 （高摄入组HR=1.22） 和肥胖 （高摄入组HR=1.15） 相关癌症风险增加有关。

这项基于人群的大 规模队列研究结果表明，人工甜味剂（特别是阿斯巴甜和乙酰磺胺-K）摄入量较高与整体癌症风险之间存在正相关性。其中，阿斯巴甜的摄入量与乳腺癌和肥胖相关癌症的增加有关。

图2 不同人工甜味剂摄入量（mg/天）与癌症风险的关联

基于此，世界卫生组织 （WHO） 下属的国际癌症研究机构 （IARC） 宣布了一则重磅消息，阿斯巴甜被正式列为2B类致癌物！

四、理性看待阿斯巴甜类人工甜味剂

基于《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》（GB 2760-2014）[4]中规定阿斯巴甜在食品中的最大添加量，结合2018年中国居民含阿斯巴甜食品消费量数据，计算我国居民的阿斯巴甜摄入水平。结果显示，我国居民每日平均摄入量和极端摄入量均低于目前国际普遍采用的每日允许摄入量，说明健康风险很低。

2023年7月，国家食品安全风险评估中心联合国家癌症中心的发布中声称，阿斯巴甜按照我国现行标准规范使用是安全的。因此，消费者不要轻信不科学、不严谨的非专业解读，更不必对食用含阿斯巴甜的食品产生恐慌心理。

参考文献：

[1]. Debras C, Deschasaux-Tanguy M, Chazelas E, et al. Artificial Sweeteners and Risk of Type 2 Diabetes in the Prospective NutriNet-Santé Cohort. Diabetes Care. 2023 Jul 25:dc230206.

[2]. Debras C, Chazelas E, Srour B, et al. Artificial sweeteners and cancer risk: Results from the NutriNet-Santé population-based cohort study. PLoS Med. 2022 Mar 24;19(3):e1003950.

[3].https://www.who.int/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released

[4]. WS/T2760-2014.食品安全国家标准 食品添加剂使用标准[S].

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责任编辑丨 肖潇

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