中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰在8日举办的2023医药创新和科技前沿论坛上表示,当前提高女性生育力是提高人口生育率的基础。据统计,我国新生儿人口数量近5年内下滑约40%,2022年全国出生人口为956万人,预计2023年出生人口数约为700万至800多万。

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乔杰指出,现阶段,育龄女性生育力面临三大挑战:育龄女性数量的进一步减少、不孕不育率的提升以及不良妊娠的高发。
为此,乔杰提出了提高育龄女性生育能力的整体思路。首先,在生育力的形成方面,需要进一步深入解析人类胚胎发育异常领域的新基因和新转录本等。其次,在生育力的维持方面,应明确评估和干预卵成熟、胚胎着床障碍等疾病的相关靶点。最后,在生育力的重塑方面,建立临床体系非常重要,包括通过肠道菌群改善生育力的新策略,如高通量药物筛选平台、受体相关功能研究平台、活性代谢产物挖掘和菌株筛选与培养等。
乔杰也指出,技术发展是制约女性生育力提升的一大因素。我国辅助生殖医疗器械的国产化程度目前较低,国产化程度不足14%的包括遗传诊断试剂、5%的生殖障碍治疗药物和1%的辅助生殖技术培养液。未来,应逐步提高辅助生殖医疗器械的国产化水平,并注意避免辅助生殖医疗器械的供应短缺和生物安全风险。
此外,乔杰还指出,目前妇女和儿童健康促进及疾病防治研究成果的产出不足,需要加大投入。同时,高昂的进口医疗器械和耗材费用以及在临床中的频繁使用也是该领域医疗费用居高不下的原因之一。为解决这些问题,下一阶段应重点研发具有自主知识产权的临床急需产品,并加强对该领域重大需求项目布局和考核指标的设定。