一
这次动真格了。
8月9日，长沙湘雅三医院9名医务人员联名举报科主任，举报信称，该医院呼吸与危重症学科主任孟婕“放任”其无手术操作资质的学生单独进行支气管镜检查，导致三个月内发生2例患者死亡事件，事发后伪造医疗文书。另外，举报者还曝出该主任“暗箱操作”绩效分配、私设小金库、财务不公开、打压排挤同事等问题。
目前，该事件已经进入调查程序。
这只是近段时间医药领域反腐行动的冰山一角，越来越多的医务人员开始举报，也有越来越多的医药领域的“当权派”接受调查。
医药行业反腐风暴呼啸而来。
据不完全统计，截止到8月5日，全国已经有超过160位医院院长书记被查，数量已经超过了2022年的两倍以上。而接受调查的科室主任级别和医药代表更是为数众多。
在另一个视角，医药板块股市已经出现了连续多日的跌幅扩大。丽珠集团曾经跌停，一品红、欧普康视、悦康药业、盟科药业、翔宇医疗等都跌超10%。
有相关媒体做了统计，自从7月31日医药领域反腐力度加大以来，A股医药生物板块总市值已经蒸发超1500亿元。
此外，今年8月以来，已经有超过10场即将举办的医药行业学术会议、论坛等宣布延期，其中包括，中华医学会血液学分会、陕西医学会、广西医学会等。
改革的风，终于吹进了医院。
也正是这股风，我们才得以窥见，白衣天使的遮羞布之下，竟然是一个无比肮脏的藏污纳垢之所。
二
7月28号，国家卫健委连同审计署、国资委等10部门发布，医药领域反腐进入了轰轰烈烈的高潮。
会议刚刚官宣，股市应声而落。恒瑞医药跌超9%，恩华药业跌停，九典制药、赛伦生物跌超10%，益方生物、首药控股、立方制药、一品红、人福医药、迪哲医药等医药板块纷纷跌落。
根据中纪委网站披露的案例，某医疗器械经销商向普洱市人民医院销售出厂价1500万元的直线加速器，但是医院这边的进价却高达3520万元。据调查，在购买时医院领导班子其他成员曾明确提出反对意见，但院长杨某俊却执意购买。这1500元的机器，虚标了一倍多，20万元归经销商，2000万元归医院，其中院长就拿了1600万。
一台进口价1500万元的医疗器械，居然被医院院长吃掉1600万元。
如果这不是真实案例，恐怕很多人会认为这是天方夜谭。
一个三甲医院的医疗设备采购少则数千万，多则涉及几亿元的资金，因此，很多院领导不惜铤而走险，利欲熏心，中饱私囊。
商业贿赂是医药行业一个长期存在的潜规则。
医疗设备方面如果已经是腥臭漫天，那医药方面则更已经臭不可闻。
在上世纪50年代的时候，倡导公立医院独立自主生存发展，我国出台相应规则，明确医院可以将药品加价15%再卖给病人，这就是所谓的“以药养医”政策。
本来这个政策是为了让医院摆脱财政依赖，最后却成为了医院的赚钱机器。上世纪90年代后，公立医院走向市场化，药品成为了医院的主要收入。
很多医院就形成了这样的商业模式：卖药挣钱——扩大医院规模——吸引更多的患者来就诊——卖出更多的药——挣更多的钱支撑医院继续扩张。
而相关药企，更是与医院沆瀣一气，形成了不法利益输送链条。
药的价格也从之前的上浮15%，上浮50%，甚至100%、200%。为了躲避监管，医院与药企达成协议，在出厂价上直接动手脚，医院来赚取回扣。
一款成本只有几毛钱的药，给到患者手中要几十、几百元，利润率高达成百上千倍，利润暴利程度超过了奢侈品。
为什么老百姓小病喝热水，大病不敢看？为什么老百姓不敢生病，生病就一夜返贫？为什么看病难看病贵的问题一直得不到解决？因为羊毛出在羊身上，不管什么病，去了医院，这检查那检查，有必要没必要，总要先把羊毛薅一遍。
一些医药企业用更为隐蔽、复杂的手段为其商业行贿披上外衣。这就是在前文中提到的“学术会议”。
药企以赞助科研经费、学术会议费、等培训费、专家讲课费等名头，广邀医学界人员参加，在其中进行其不法利益输送。
一位资深医药代表坦言：“这些学术会议太多了，根本都不会有什么效果，来了就是吃喝玩乐加圈钱，我们作为供应商也苦不堪言。”
这些情况在这次反腐中也有一些体现，医生与医药代表之间的各种群，包括报销群、项目群、会议群、沟通群一夜之间纷纷解散。
从某药企的财务报表可以看出，其2022年的销售费用相比较2021年的83亿元，减少了9.83%，但是，这些比费用依然高达74.84亿元，占比高达50.06%。分到每天，就相当于每天用于销售费用的花销都达到了2000万元。
而市场、学术推广费及咨询费这几项就占了总销售费用的95.1%，高达71.23亿元。
这些钱，这些个回扣，最终都是老百姓买单。
三
全世界，只有中国的医院在院名上冠以人民。
然而，现在医院的所作所为，真的对得起人民吗？
根据2022年第三季度全国医疗服务情况披露，2022年1-9月，全国三级公立医院次均门诊费用为368.9元，与去年同期比较，按当年价格上涨6.6%。全国三级公立医院次均住院费用为13914.7元。
按照同年度全国居民人均可支配收入3.69万元来看，
住一次院，基本上能够花掉全年收入的三分一。
这也就是为什么，很多人，小病喝热水，大病听天由命的根本原因。
医院从诞生的那一刻起，其宗旨就是服务于人民群众的身体健康。
宁可架上药生尘，但愿世间无疾苦。
但是，现在医院已经成为了一个捞金机器。
是医务人员的待遇不好吗？不是。
根据统计，各地医务工作人员的薪酬标准都远远超过了当地的平均薪酬，甚至成为了高薪行业。
市场化之后，很多人学医的初衷的已经不是救死扶伤，而是钱权名利。
以至于，就如张雪峰所说，医疗行业也逐渐的阶层固化，他们把医疗领域的资源垄断在自己人手里。
于是就形成了现在这种情况，大医疗世家垄断了学医之路，普通人家出来学医，再努力也很难成为业界的翘楚。一些小的制药厂，即便研制出来的产品效果再好，性价比再高，也会被大型医药公司挤跨，因为他们垄断了渠道。
两相勾结，把看病救命，做成一个赚钱机器。
有没有发现，曾经，几毛钱就能治病的又便宜又好用的药，被以各种理由下架。曾经，吃药就能好的病，现在却需要住院甚至手术。曾经，有个头疼脑热开点药就能好，现在却要全身检查一遍美其名曰用排除法是对患者负责。
因此，看病越来越贵，因此，药价越来越高，因此，看病越来越难。
甚至，他们会刻意制造一些疾病来满足自己难平的欲壑，更恶劣的是，为了利益，他们会给没有病的吃一些芬太尼之类的成瘾性药品，以达到持续薅羊毛的目的。
可怕的是，没有人敢不听他们的，因为他们死死拿捏着所有人的人身健康。
这才是整个医药领域最令人毛骨悚然的地方。
不满足于正当收入，总想要博取更大的利润，殊不知，这利润是用病人的健康和命换来的，是趴在人民群众身上吸血。
医药反腐的风愈演愈烈。
房地产，教育，医疗这关系老百姓切身利益的新三座大山，正在有计划有节奏地从老百姓身上搬开，因为，医疗住房教育这是关乎民生的最根本问题。
希望这场反腐风暴能够吹干净医疗届的肮脏和阴霾。
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