2019年，美国的医疗占GDP18%～19%，人均76岁。值得注意的是，在2020年，美国的医疗竟然占比GDP20%，将近军费的5倍，使得民怨沸腾。

可中国的医疗GDP占比5%到6%，人均78岁，他们的支出是中国的二十几倍，但是平均寿命却仍然少了两岁。

虽然是小小的数字，放在现实看却是活生生的人命，那么，美国的医疗是如何搞垮穷人的，如何搞垮社会的呢？

一、花掉5倍军费财政的美国医疗

在冷战开始之后，美国和苏联军备竞赛，他们试图通过扩张军费来豢养兵工厂。

谁先把军备竞赛停下来，谁就弱于对方，谁的国家就会出现经济链断裂的情景，因此，美国的军费不敢停也不能停。

与此同时，他们还有另一项夸张的费用支出——美国的医疗。

从各个国家的医疗数据来看，德国医疗占GDP总比10%～11%，人均81岁；日本9%～10%，人均84岁，波兰5%，人均80岁，法国10%，人均82岁。

从数据中不难看出，美国的医疗既贵又效果差，数额不但数倍于其他西方发达国家甚至还不如东欧的一些发展中国家。

有不少的网友根据这些数据指出：或许这可以归结于美国的枪击事件频发、非健康食品等等。

但同在一个地球上生存，为什么在其他方面遥遥领先的美国无力处理这种事情，还有人认为，这些问题应该归于人种问题，但这就不能解释——为什么同样是大部分黑人加少部分白人的法国就比美国总体的人均寿命高6岁。

追根究底便不难发现，其实美国的政治已经被医疗、医药、保险的利益集团控制了，老百姓已经成了医疗的新鲜韭菜。

按照正常的逻辑来看，大部分国家是在搞医疗、维护社会健康的情况下，为了体系的持续运转顺便收费，但是所谓的“灯塔国”实际上就是在为了捞钱而顺便搞搞医疗，这种本末倒置的情形在美国愈演愈烈。

奥巴马曾经指出，在2009年，每30秒就有一个人因为医疗费用而破产，一年将近有1,000人破产。

作为国家总统，奥巴马的论断并非空穴来风，相反有着大量的数据支持——全世界公认的美国社会两大毒瘤分别就是医疗和华尔街金融。

华尔街金融的危害之处在于富了自己坑了别人，美国的发达是以第三世界国家的资源浪费和环境污染为托底的，而美国的医疗更是比华华尔街金融更烂的一种项目。

如果把美国的医疗产业当作是一个巨大的经济体，那么这个经济体就是世界上的第五大经济体，和德国的总GDP不相上下。

美国的医疗烂到了什么地步？就连奥巴马当初上台的时候就曾经承诺众人：一定会改变华尔街金融混乱和医疗又贵又差的现象。

自从他上台之后，美国也的确奉行了奥巴马的一系列医改方案，但这也引起了美国资本家的愤怒——捞钱的方式没了，捞钱的范围小了，这让他们怎么能忍？

因此，在奥巴马下台后，特朗普上台把所有的医改方案全部推翻，美国资本家继续美滋滋躺在医疗的臃肿体制上捞钱。

二、整个国家的整体医疗体系

要弄懂美国的医疗为什么又贵又低效，首先要弄懂这个国家的整体医疗体系是如何运转的。

这两个东西加起来坑害平民百姓。

它们的运转逻辑是，美国的医疗总费用是美国政府也就是社会承担一半，而剩下的则需要普通的平头百姓自己买保险承担另一半。

要知道，在美国运行的公司只是私人资本家，并没有国企，央企这种国家政府大方面控股的企业，也就是说，不管他们搞怎样的恶性竞价、垄断资源以及行业竞争，受苦受难的永远是老百姓。

因为没有政府这只“看不见的手”老百姓永远不可能以一己之力推翻市场的运转逻辑。

2019年，美国保险公司和医疗体系上上下下结合起来将整体的医疗费用推高，闹得民怨沸腾，普通百姓们走上街头，呼吁打破天价医疗费。

资本家之所以要这么做，就是因为如果老百姓不交高额的医疗保险的话，那么任何一种疾病在美国这种医疗体系下都难以得到快速救治。

平民的钱全部进入了医疗公司的口袋，这就达成了他们最初的目的——逼民众掏钱，不掏就只能等死，所以，美国医疗是一项极其暴利的产业，医生也是一个十分“贵族”的行业。

这种情况下，穷人最好的应对政策就是“自生自灭”，他们可以选择不买保险，只要遇到重大疾病就在家里自己照顾自己，但是，对于那些有希望翻身或是或者是中产阶层来说，买保险则是一项相对来说比较划算的事情。

不管医保公司和医院想怎么从中牟利，他们也不想因为买不起保险而一命呜呼。

因此，中产阶级会花大量的钱买高额的医疗保险，只希望在自己的病重的时候，医院的救护车会急匆匆地来接自己。

但这样的方式通常也很有风险，因为美国医疗的规则是先治病后缴费。

所以，不管大病小病，只要病人来到医院，医生都会拿出一副治病救人、尽力尽责的情形，准备各种好的仪器设备全部用上，一顿操作之后将病人救活，最后再寄给对方一张账单，而账单上所用的药品、器械费用价格之高通常令普通人大吃一惊：我只是感个冒，怎么忽然就破产了？

这就是先治病后缴费的妙处，也是美国医疗资本家玩弄的手段。

有不少网友提出：在这样耍流氓式的规则下面只要跟着对方一起耍流氓就好了，大不了不还这高额的医疗费用。

但这也是天方夜谭，如果一个被医院救治过的美国人，因为医疗费用价格太高而还不上钱，那么医院并不会出于人道主义帮其垫付，极大的可能是将此人的账单卖给第三方的催债公司，而催债公司凭借着这种订单就可以天天上门骚扰要钱。

在很多美剧里，这种情景十分常见。

就算普通的中产阶级其实在面对高额的医疗账单时还可应付，但当穷人突发昏迷被推到医院后，醒来拿到天价账单则根本没有办法应对，所以他们只能走最后一条路——破产。

只要去法院申诉破产，那么法院就会酌情根据对方的破产而免除其家人的助学贷款或者是抚养子女的费用。

有许多网友再次想到了妙招：只要申请破产就好，勉强也能还上一点钱。

但资本家早就有了对策，申请破产并不是任何人都可以做到的，申请破产者的收入要比当地人均收入的中位数低才可以，也就是说，必须是实打实的穷人、揭不开锅的人才有资格申请。

如果人人都盲目地申请破产，法院不仅不会予以办理，还会追责。

更重要的是，如果申请破产者没有和医院方面达成一致，医院方面反对申请破产的话，那么法院也会不予认定破产，这就是富人玩弄的逻辑。

总的来说，还钱、要钱就是美国医疗就是不变的定律。

三、穷人破产不是最后的结果

穷人本就无产，又何来破产之说？

但是美国资本家总能玩一套让人心服口服的操作，使得走投无路的人破产之后再破产。

即使有些人终于申请破产之后，他的家里所有的可移动的资产都要被拍卖，也许法院会给申请破产者留一定的生活费用，好支持他继续工作还钱，但大绝大部分财产都要被拍卖成现金支付给医院的医疗费用。

所以说美国的流浪汉都并不是行为艺术，大多是被美国资本家暗箱操作后的结果。

值得注意，当上流浪汉是最好的结果，没有催债公司的人打电话，没有医院的人催补缴费用，更多的人其实是陷入了另一种境地，那就是限制消费——不能坐飞机，不能坐火车，也不能办信用卡，不能贷款，孩子上学甚至都会成为一定的问题，毕竟美国人上好一点的学校需要推荐信。

因此，在这种境地之下，穷人破产并不算结局，走走投无路也不算是结局，要被逼得无处可去而崩溃才是真正的结果。

而这个结果并不包括那些富人，有些富人不想支付高额医疗费用的话也会去法院申请破产，而对他们来说，破产则是一种分割财产的手段。

他们会将钱提前转移到基金会里，声称自己是“捐”出去的，实际上，在破产被清算之后，他们还可以继续挪用基金会里的钱逍遥度日，此破产非彼“破产”，富人的破产和穷人的破产绝对不是同一个结果。

所以，那些不支付医疗费保险的穷人或许根本都用不到这一系列的逻辑，毕竟，在最初生病的那一刻起就注定了他们会无人问津。

因此在美国的宏观的“自由与民主”下面，自由女神像下面积累了越来越多的流浪汉，他们“笑对人生”，乐呵呵地领着每个月几百美金的救济金。

灯塔国高高竖起，照耀前方，引领人类未来的路——这是美国的口号，但是在占比20%GDP的数额之下，这个口号却成了讽刺现实的警示名言。

究竟是谁在为美国医疗制度而辩护？究竟是谁真正地从中获益？

众人心知肚明。