核磁共振检查预约时间长,检查时间也长,费用也比较贵,对于一些膝盖疼痛的患者可能会比较着急。X光和CT也能检查膝盖问题,但适用的范围不一样。
X光和CT
如果运动中意外撞伤或者跌伤,出现疼痛,膝盖不能负重,医生可能会首选X光检查,X光主要是看骨头的,成像比较简单,白色是骨头,灰色是软组织,黑色是气体,主要用来判断骨折或者错位。如果X光片上怀疑有骨折,就要进行CT检查,CT就像连续的X光片叠放在一起,能为医生提供更加详细和清晰的图像,可以发现隐蔽性骨折或者微骨折,如果决定进行手术治疗,也要先拍CT。
然而这两种检查都具有辐射性,如果没有发生特定的创伤事件,缓慢发生的疼痛,例如跑步或者骑自行车后出现的膝盖疼痛,通常都是磨损或者轻微的撕裂伤,或者一些韧带的炎症,除非是老人,青少年,职业运动员,大部分人都不需要立即进行影像学检查,可先观察,通过休息,伸展运动以及增强腿部力量,看能不能改善。
1,如果受了伤,排除了骨折,休息了几天疼痛不缓解或者关节持续不稳定,或者当时医生就怀疑以下的几种情况,建议进行核磁共振检查,它比其他影像手段更能看清楚。
半月板撕裂,半月板是大腿骨和小腿骨之间缓冲垫,撕裂后的疼痛不一定严重,休息一下也可能缓解,但患者会发现步行,站立,坐着时会有不适和行动受限。
韧带撕裂,前交叉韧带撕裂后出现疼痛,关节逐渐肿胀,消肿后,关节有松动和不稳的感觉,快走,突然停止,转身的动作无法进行。
2,如果没有受伤,膝盖出现非创伤性慢性疼痛,那么以下三种人建议做核磁共振。
老人,怀疑半月板退行性撕裂或者骨关节炎,膝盖发出响声,有摩擦感,并伴有疼痛,早期的膝骨关节炎通常不会有持续的疼痛,但会伴有关节僵硬,灵活性丧失,主要是软骨磨损引起的,核磁共振能看到磨损程度,并进行详细的分析。
青少年,青少年膝关节周围突然出现原因不明的疼痛,而且夜间疼痛加重,白天休息后不能缓解,建议利用核磁共振甄别骨肉瘤还是生长痛。
运动员,有旧伤的运动员,没有受伤出现膝盖疼痛,也建议进行核磁共振检查。
除了慢性疼痛,膝盖还可能出现急性疼痛,痛得不能走路,肿的很大,发热发红,腿打软,看起来有畸形,持续一周不缓解,或者膝关节手术后疼痛不缓解,屈伸膝盖疼痛,运动范围缩小,这些情况下也都建议进行核磁共振检查。膝关节是人体中最重要和复杂的关节,有些患者单从疼痛判断膝盖问题也是不对的,无论是尖锐的刺痛,还是是慢性的和钝痛。或者只在某个特定动作时感觉到不适,都不能掉以轻心。
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