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红枫湾AAP：在HIV病毒库中，对拉米夫定耐药的M184V突变可能无法持续存在，或存活水平非常低。

在今年的艾滋病科学大会上，来自美国的Gary Blick博士介绍了一项名为SOLAR-3D的研究，在这项研究中，当HIV被抑制的人转用dolutegravir（DTG）/lamivudine（拉米夫定），即Dovato（多伟托）时，抗病毒治疗失败史不会影响其疗效，即便拉米夫定耐药也是如此。

研究人员认为，这些发现表明导致对拉米夫定耐药的M184V突变，可能在HIV病毒库中不会持续存在，或存活水平非常低，在维持DTG治疗的情况下，不会导致病毒反弹。

研究招募了50名有M184V耐药史的感染者，以及50名没有M184V耐药史的感染者。前病毒DNA测序显示，在50名有M184V耐药史的人中，15人检测到M184V突变。

在第96周，4%先前有M184V突变的人，以及2%没有突变的人病载超过50拷贝/毫升，两组病毒抑制50以下的占比没有明显差异（84% vs 88%）。不过该发现也带来一个问题，即M184V突变要花多久才能降到不导致HIV反弹？

“我们的一些患者仅两年不可检测，就换药了，但实际上我们还不知道确切时间，”Blick博士说：“目前数据表明是五年、六年、七年，真正的时间还需更大规模的研究来确定。”