小康妹儿，你帮我看看喃，
这个指数高了，得不得有事哦？
经常在后台看到大家这样的留言
这一方面说明大家的健康意识强了
（倍感欣慰）
但是！有异常不一定就是病！
到底体检报告应该怎么看，要重点关注哪些异常？有哪些病是不用管的？今天就拉来成都市第七人民医院健康管理中心/风湿免疫科副主任医师彭旻舸医，给大家好好摆一哈。
部分指标有异常
不一定是病了
1
血压偏高≠高血压
影响血压的因素众多，紧张焦虑、剧烈运动等都可能使血压升高。如何判定高血压，需要连续测量。
使用同一个血压计，测量同一个手臂，通过一天三次，连续测量三天的频率来看。如果收缩压都≥140mmHg和（或）舒张压都≥90mmHg，则很可能确实存在高血压。
2
血糖偏高≠糖尿病
虽然血糖是糖尿病的判断依据之一，但糖尿病属于慢性疾病，剧烈运动、进食习惯等都可能影响血糖水平，所以也需通过多次检测才能断定。
血糖参考指标：
正常人：空腹血糖在3.9～6.1mmol/L；餐后2小时血糖<11.1mmol/L
糖尿病人：空腹血糖>7.0mmol/L；餐后2小时血糖>11.1mmol/L
提醒：如果多次测定血糖，空腹血糖在6.1~7.0毫摩/升之间，餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩/升之间，属于正常人迈向糖尿病的中间过渡阶段，则称之为“糖尿病前期”。
3
转氨酶偏高≠肝病
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是急性肝细胞损害的敏感标志，其正常参考值为0～40u/L。
当病毒感染、药物中毒等引起肝细胞发炎时，谷丙转氨酶就会大量释放入血液，造成血清中谷丙转氨酶升高。换句话说，只要肝细胞有炎症，这个指标就会升高。
但谷丙转氨酶升高，不一定患有肝炎，因为、酗酒、脂肪肝、感冒、口服某些药物等也可能导致谷丙转氨酶升高，还需根据患者症状，进行病原学诊断等判断。
4
血常规单项异常≠血液病
在血常规检查中，我们通常只需了解红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板四项，当指标偏高或偏低的数值与正常值相差不大时，一般属于正常临界值范围，只要身体没出现不舒服的症状问题不大。
如果这4项指标差异较大并伴有不适症状时，可能是早期疾病提示，需到医院进一步检查诊断。
血常规正常值参考：
血红蛋白(HGB）：男性: 120-160g/L；女性: 115-150g/L
红细胞(RBC): 男性: (4-5.5)x1012/L；女性: (3.5-5)x1012/L
白细胞(WBC)： (4-10)x109 /L
血小板(PLT)： (100-320) x109 /L
5
高密度脂蛋白胆固醇偏高≠血脂高
体检发现胆固醇偏高，可先在饮食上做出调整并加强锻炼。若改善后依旧不能恢复正常水平，可同步参考低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白等其他血脂指标，以确定是否需要进行治疗。
胆固醇正常值参考：
成人: 2.9~6.0mmol/L
儿童: 3.1~5.2mmol/L
检查出来这些“病”
基本不用治
除了指标异常以外，体检也可以直接查出某些疾病，名字听上去就很“唬”人。事实上，有部分疾病，也许根本不用治疗。
1
窦性心律不齐——正常生理现象
小康妹儿的体检报告上常年都是这个问题，第一次看到的时候被吓了一跳。但是彭医生说，窦性心律不齐其实是一种正常的生理现象。一般情况下，心跳节律是规律整齐的，窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，因而被称为“窦性心律”。
窦性心律不齐，是心脏的基本节律还是正常的，只是偶尔会“调皮”一下，发生波动或不齐，这种心律不齐一般是自限性的，通常不需要特殊治疗。
如果出现持续的胸闷，头晕则可到心内科检查。
2
宫颈糜烂——大部分由激素旺盛引发
“糜烂”两个字是不是听着就很可怕！实际上，它只是宫颈柱状上皮异位，也是一种正常生理现象。
宫颈糜烂多表现为白带增多、外阴痒痛、下腹及腰骶部疼痛等，但大部分宫颈糜烂是雌性激素旺盛引起的，待激素水平稳定后，就会有所改善。
如果异位面积深而广，或是中度以上的乳头状糜烂等，可能需要治疗。
3
盆腔积液——生理性的可以自行消失
盆腔积液≠盆腔炎
盆腔积液分生理性和病理性的。生理性盆腔积液常见于经期或排卵期，多数无症状，可自然消失，不必进行治疗。
病理性盆腔积液见于盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，一般会有下腹坠胀、腰酸、腹痛等不适感，需要到正规医院就诊治疗。
4
乳腺增生——并不是疾病
乳腺增生比较普遍，大约每10个女性中就有8个女性患有乳腺增生，它是由内分泌紊乱、激素分泌不平衡等引起的，特别是雌激素分泌异常增多，孕激素相对减少时，会造成乳腺腺叶增厚、导管扩张等结构异常。
在医学上，大多数乳腺增生属于正常生理现象，而不是疾病，一般无需治疗，定期复查即可。伴随月经周期出现的乳腺增生通常也不会变成乳腺癌，不必过度担心。
建议35岁以上有乳腺增生者，每年做1次钼钯检查。
5
心脏早搏——无器质性病变无需担心
2021年3月4日，发表在《中华全科医师杂志》上，由中华医学会等发布的《早搏基层合理用药指南》指出，几乎90%的健康人群和心脏疾病患者均可出现早搏。
《指南》指出，如果是不伴有器质性心脏病的房性、室性早搏，通常无需药物治疗。对于有器质性心脏病的房性、室性早搏，首要处理是按照相关指南和规范对基础心脏病进行标准治疗。
「本期科普医生」
医生简介
成都市第七人民医院风湿免疫科副主任医师、康复治疗师、健康管理师、执业药师。
从事内科临床工作十余年，熟练掌握内科常见病、多发病的诊治，对痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等风湿性疾病有丰富的临床经验。熟练开展关节穿刺术，皮肤、肌肉活检等诊疗技术。发表各级论文数篇。
编辑 | 慢慢
监制 | 黄利琴
审核 | 蓝岚
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