随县：探索医疗卫生信息化监管新模式“互联网+监管”提升卫生监管效能

近年来，随县卫生健康局将非现场执法作为“互联网+监管”的亮点工作之一，在深入推进医疗卫生行业治理能力和治理体系现代化建设和提升卫生监管效能和应急处置水平中，积极探索实时监控、在线监测、综合研判的“互联网+监管”非现场执法新路径，实现了事中事后监管全领域、全时段、全覆盖，切实提升了监管的时效性、准确性和公正性。其主要做法是:

一、提高监管效率，变“人员跑”为“数据跑”

一是建立一套常态监管机制。强化日常监管，运用大数据、联网等信息化手段，挑选经验丰富的执法人员每天对影像数据资料进行巡查分析，发现行为涉嫌违法及时保存影像数据资料线索，再指派执法人员现场调查核实。目前已在医疗质量智能监督、医疗废物、餐饮具集中清洗消毒、生活饮用水等领域实现远程、实时的智慧管理，实施非现场执法的现场已达到185次。二是建好一个智慧监管平台。在市、县两级卫生监督部门建起互联网执法信息实现远程同时设置异常数据自动报警功能，监管双方可以第一时间获取风险报警，力求把危害程度降到最低。三是形成一张实时监管网络。充分借助互联网优势，有效整合执法数据资源，打通执法信息大数据，将监管全面覆盖到系统内部分领域，形成信息同步、互联互通的监管网络，实现数据信息从监管终端到指挥平台的实时传输。

二、实时调查取证，变“不可见”为“随时查”

针对卫生健康监管专业性强、调查取证难问题，主动探索非现场执法新模式，着力破解卫生健康监管难题。 一是在全县三家医疗机构医疗废物产生点、运输环节、暂存点、交接点；根据数据分析结果加强薄弱环节管理。不仅有效减少了手工登记、纸质记录产生的偏差，节省了工作时间，提高了数据精准度，而且实现了医疗废物产生、流转、处置全程网络留底、可追溯，预警提醒能有效防止医疗废物丢失，统计汇总也更加便捷高效。同时，医疗废物产生、流转、处置的所有信息实时上传，监督员通过智慧卫监平台即可随时随地掌握医疗机构医废处置情况。二是全部的6家餐饮具集中消毒服务单位的清洗、消毒、包装、检验等关键环节；利用视频监控系统，把生产车间、包装车间、检验室等相应关键环节的监控点视频，实现主要生产过程实时动态监控。三是2家饮用水单位生活饮用水末梢水在线监测点；实时传输影像数据，实施全过程监管，该系统实现了对生活饮用水水质的游离性余氯、pH值、水温等进行24小时动态监测，并支持监督员在电脑上远程对水质进行适时监督监测，发现异常系统自动报警。

三、减少监管干扰，变“不对称”为“全公开”

一是执法人员和监管当事人信息不对称，是引起当事人的抵触不满情绪的根源。运用实时远程、精准高效、可追溯的新型执法手段，可以有效解决传统执法模式的一些弊端。 二是实现高效执法。在大量影像和数据证据面前，绝大多数当事人心服口服，甘心接受法律的制裁、承担法律责任，从而大大减少了案件争议，提高了办案效率 三是推进合理执法。在线上调查取证、线下精准执法的互联网+监管执法模式，对守法企业“无事不扰”，有效避免了以往现场检查时对合法生产经营企业的过度干扰，有效提升了卫生监督执法工作的智能化、科学化水平，提高了执法工作效率；让大多数守法经营者安心生产经营，营造了更加良好的营商环境。

四是降低“院感”风险。医院管理层、卫生监督执法人员不需要进入高风险区域，利用远程在线监控就可实时、不间断地监管重点岗位传染病防治及制度措施执行情况，即时发现问题、即时呼叫督促整改，既实现了对关键环节的精准监管，又有效防止医院内医源性、医护人员相互交叉感染，极大降传播和发生“院感”风险。

实时监测结果通过在线监管，助力监督执法，形成过程可记录、风险可预警、责任可追溯的闭环监管模式。同时有效达成经营者自律、监管者放心、消费者舒心的目的。（随县卫健局：周海军）