自从2013年我国正式成立了自主评价体系以来,我国的胸痛中心发展取得了丰硕的成果,十年来,在国家、各省市卫健委的高度重视和指导下,在各省市联盟主席的推动下,以及全国各位专家的支持下,已基本形成全国胸痛中心救治基本网络。在胸痛中心网不断织密的同时,也不忘向纵向发展,通过更合理的架构设置、更科学的质量控制、更先进的诊疗技术,将网络编织的更加牢固。在2023年儒道心学国际心血管病会议上,胸痛中心论坛将近年来胸痛中心发展的成果很好的展现给所有心血管医生和患者。正如胸痛中心联盟执行主席霍勇所说:胸痛中心发展为我国心血管学科中心建设提供了成功的模板,为我国心血管疾病防、治、救、康完整生命链条的搭建打下了坚定的基础。
本次大会胸痛中心论坛汇聚了我国胸痛领域的权威专家,将高质量的体系建设、专业的诊疗方式、先进的技术发展有机结合,为心血管医师提供了全面而实用的学术内容。论坛从如何创建、如何落实、规范化诊疗和智慧化建设几个方面展开。在大咖专场里,中国人民解放军南部战区总医院向定成教授、武汉亚心总医院苏晞教授、北京大学第一医院霍勇教授、遵义医科大学附属医院石蓓教授、上海市第十人民医院彭文辉教授、中国人民解放军南部战区总医院夏斌教授从多维度解读和分析了如何才能建立规范化的胸痛中心以及胸痛中心未来的质控和再认证应重视的核心问题。
向定成教授解读了胸痛中心再认证目的及注意事项,他表示,胸痛中心的再认证工作是保证胸痛中心高质量发展和质控的重要抓手,是CPC认证工作的重要组成部分,也是胸痛中心发展的客观要求和必然要求。对于再认证,向定成教授强调,胸痛中心的再认证是从通过认证时就开始,而不是从提交再认证申请才开始,再认证主要是评估是否常态化运行及质控指标是否持续达标,建立院内质控指标及目标值和认真开好三会是常态化运行的核心,对存在的问题应实事求是,不能投机取巧。
苏晞教授分享了胸痛中心的数据质控经验,他指出好的数据管理无论对于医院自身质控发展还是对我国胸痛中心建设都具备重要意义,他表示质控工作是医院质量管理的重要内容,是胸痛中心持续改进的有效工具,也是胸痛中心存在和发展的重要基础。苏晞教授详尽讲述了胸痛中心认证和再认证过程中如何通过数据质控来保障胸痛中心高质量运营,也对胸痛中心建设单位提出了更高的要求和期望。
霍勇教授解读了中国心血管健康指数2023版安徽省测算及数据,从心血管健康指数5大维度52个重要指标分析了现阶段安徽省的具体数据,对于安徽省的各项数据表现,霍勇教授给予了全面的总结:2023版安徽省CHI得分为60.84,居全国第15位,在五大维度中,安徽省公共卫生政策和服务能力表现居于全国第二位,而心血管疾病救治情况相对落后,后续有待持续加强。对于安徽省未来心血管病诊疗发展霍勇教授表达了十足的信心,他相信通过儒道心学这样的学术会议和胸痛中心等学科中心的持续带动,安徽省一定能够一步一个脚印,建设成为具备本地特色的心血管诊疗高质量样板。
石蓓教授则分享了数据管理的常见问题与处理,她表示数据库是核心竞争力,而不是附属品,数据作为评价胸痛中心建设质量和水平的主要依据,是胸痛中心核心内容也是认证评审核查的重点,同时也是科研的重要资料。对于数据库的建设,石蓓教授提出了分工明确、分级管理、定期质控的建议,她指出要重视原始记录资料的收集和保存、树立没有记录就没有发生的理念和要从数据库分析结论中做持续改进的决策。
彭文辉教授阐述了开展“三会”在认证/再认证中的重要性,他表示,我国胸痛中心的管理制度为联合例会制度、质量分析会制度和典型病例分析会制度。他通过举例说明阐释了三会制度的价值:三会制度能够帮助胸痛中心完成流程的时间管理,促使胸痛中心的持续性改进,从而达成规范化、标准化的胸痛中心建设目的。
夏斌老师则向胸痛中心建设单位解答了如何完善数据库的填报与三级审核机制的重要问题,她对目前胸痛中心认证、质控、再认证现状进行了详尽分析。在谈及建立数据填报和三级审核机制时,她强调了三级审核体系对于数据的意义:三级审核包括数据管理员(一级)、核心科室副主任(二级)、医疗/行政总监(三级),一线医护人员填报后,数据管理员进行审核、监管员审核归档、总监抽查质控,层层把关,保障数据的实时性、完整性、溯源性、时效性。
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