现在新生入学都要做结核筛查，还有啥子PDD试验？

2023年秋期新生入学开学在即，很多入学新生家长都收到了学校通知，新生入学要开展结核筛查，部分家长收到通知要做PPD试验或者胸部X光检查，读个书啷个还要整结核筛查，还要做啥子这些试验哦？

新生入学为什么要做结核筛查？

肺结核是由结核分枝杆菌感染人体引起的一种慢性呼吸道传染病，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或吐痰等，结核分枝杆菌通过空气飞沫（飞沫核）在人与人之间传播。学校是学生高度集中的场所，一旦有病例发生（尤其是排菌患者），很容易发生校园内结核的感染传播。为保护广大校园师生群体身体健康，减少结核感染和发病，每年对入学新生和教职员工开展结核病筛查是学校结核病防控的重要内容之一。

新生入学结核筛查具体做些啥？

按照国家、省市要求，每年对各类学校（从幼儿园到大学）开展新生入学结核病筛查工作，不同年龄段学生采取不同的筛查方式：

01

幼儿园和小学新生：全员询问肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核患者密切接触史的学生开展结核菌素皮肤试验（包括PPD检测和EC检测，禁忌者可开展IGRA检测，下同）；

02

初中和高中新生：要全员开展肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；疫情高发地区或疫情高发地区生源较多的高中入学新生完成胸部X光片检查后入校；

03

高等学校（含大中专院校）新生：要全员开展肺结核可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查；

04

对转学的初中、高中、大中专学生：实行逢进必检，从省内外疫情高发地区转入的15岁以上学生，入学前必须开展结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查；

05

学校教职员工：每年开展全员结核病可疑症状筛查和胸部X光片检查（可结合健康体检完成），新入职员工须在入职前完成，教职员工每年健康体检原则上与新生入学体检同步进行。

结核筛查为什么要做这些项目呢？

有研究表明，结核分枝杆菌感染人体后，约5%-10%的感染者会在其一生中发展为活动性结核病，大部分发生在初次感染后的5年内，在结核病低风险的环境下，1年、2年和5年的累积发病风险分别为45%、62%和83%，免疫功能低下或不健全人群感染结核分枝杆菌后发病风险会增加。约1/3的结核感染者近期不会发病，但人体也不能将体内结核分枝杆菌完全清除，用微量的结核分枝杆菌抗原刺激机体可产生持续的免疫反应，这种状态称为结核潜伏感染。结核潜伏感染者后期约5%-10%会发展为活动性结核病患者。

因此，新生入学筛查针对不同年龄段采取不同的筛查方式，结核菌素皮肤试验（包括PPD检测和EC检测）主要用于结核潜伏感染检测，症状筛查和胸片筛查主要是发现活动性肺结核患者。

入学新生结核筛查异常者怎么办？

01

新生筛查中经定点医疗机构确诊的活动性肺结核患者要及时接受治疗和管理，需要休学治疗者由定点医疗机构医生按有关要求开具证明及时进行休学和治疗管理。

02

新生入学筛查出的结核潜伏感染者（单纯PPD强阳性、EC阳性或IGRA阳性），对有明确近期感染证据者，在知情自愿的前提下，可在定点医疗机构接受预防性治疗，减少后期发病和传染，研究表明预防性治疗可达到60%-90%的保护效果。对无明确近期感染证据学生要纳入学校结核高风险人群监测管理，定期开展随访监测，后期一旦发病可及时发现确诊并纳入治疗，减少校内结核感染传播和发病。

（来源：泸州疾控）