女性健康

如何筛查评估尿失禁？

“尿失禁”就是经常说的漏尿，现实生活中漏尿确实不致命，但却是一种难以说出口的“社交癌”。比如一不小心尿裤子，身体还会有味道，生活中变得不自信，心情也会抑郁。一些老年患者更为严重，一靠近就能闻到一股异味。年轻宝妈们也常会出现漏尿，逛街走路的时候偶有漏尿，严重者裤子湿了，这些现象真的很尴尬。

有漏尿后，心理压力大，不敢出门，不敢参加朋友聚会，也不敢去旅游，社交成了很大的问题。除此之外，由于长期漏尿，容易引发会阴部湿疹、炎症等问题。

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以下是常见的尿失禁：

1、压力性尿失禁：是指当患者打喷嚏、咳嗽、大便或者腹压增高的时候如运动时腹压增高，尿液不由自主的从尿道内漏出，称为“压力性尿失禁”。而造成压力性尿失禁的有三大危险因素：怀孕分娩、肥胖、衰老。

2、急迫性尿失禁：是由急性膀胱炎、尿道炎等疾病引起的，突然产生的一种强烈的排尿感觉，来不及上厕所就出现的不自主的漏尿，难以控制。患者常伴有十分严重的尿频、尿急症状。

3、混合性尿失禁：是指压力性与急迫性尿失禁都存在的一种尿失禁。

4、充溢性尿失禁：是由前列腺肥大、尿道结石、狭窄等下尿路疾病引起的机械性梗阻导致尿液不能自尿道排出，大量尿液滞留于膀胱内从而导致膀胱内压力增高，当膀胱内压增加到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中流出。通常这类患者的膀胱呈膨胀充盈状态。

应该如何治疗？

早期可以先进行康复训练，也就是凯格尔训练，有意识对肛提肌为主的盆底肌肉群进行自主性的收缩锻炼。反复进行缩紧肛门的动作，每次收缩不少于3s，然后放松，连续做15-30min为一组锻炼，每日进行2-3组，6-8周为一个疗程。

康复训练后症状未好转者

给予以下治疗：

01

磁刺激治疗：

是磁场通过肌体，在体内产生电流、兴奋神经和肌肉。目的是唤醒肌肉的本体感觉，恢复肌肉的自主反射收缩活动，重建神经元与肌肉之间的支配通路，刺激范围更深、更广。

02

生物反馈电刺激：

针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激及生物反馈模式，修复被损伤的盆底肌肉，逐步恢复盆底肌肉收缩力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度及反应性，有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底障碍性疾病。

对于康复训练及生物反馈效果不好的，可以进行药物及手术治疗，尿失禁的手术有效的方法是尿道中断无张力悬吊术，盆底器官脱垂的患者需进行盆底重建手术，通过手术治疗，术后效果显著。

健康咨询：

科室电话：0377-60571398

李新菊（院长、主任）电话：18937779657

凌广晓（ 副 主 任 ） 电话：13703410517

仝留平（ 护 士 长 ） 电话：13838792046

吕永芮（ 副护士长 ） 电话：15936165284

科室地址：

卧龙区第一人民医院（原卧龙区公疗医院）

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文/图 | 吕永芮

编辑 | 刘迦南

责任编辑 | 南 方

审核 | 彭兴辉