李大爷今年62岁，在退休之后沉迷各种保健品养生，最早只是购买一两种吃着“试试水”。自从去年感染了2次新冠病毒后，他买了多种号称可增强免疫力的保健品，每天都要吃上5、6种。

连续吃了大半年后，李大爷发现自己的身体不仅没变好，还经常感觉身体疲劳、乏力，胃口也越变越差。察觉情况不对的他去了医院检查，结果发现肝功能指标、总胆红素严重超标，医生当即建议他住院治疗。

了解了过往史后，医生认为李大爷出现肝损伤与他长期服用大量保健品相关，这让他有点摸不着头脑，不是说保健品对身体好吗？自己怎么还吃进医院来了？

一、保健品到底是药品还是营养品？

根据中国保健协会发表的一项调查数据显示，我国每年保健品的销售额约为2000亿元，其中老年人的消费占比超过50%。约有65%的老年人使用过保健品，近66%的老年人因为推销、广告等因素而购买保健品。

很多人老年人在推销人员的花言巧语下，认为保健品可以替代药品，预防和治疗各种疾病，但事实上两者的差别很大。

保健品和药品最大的区别在于一个是食品、一个是药品，保健品的本质是食品，最多只能起到保健作用；而药品主要是用于治疗疾病，有明确的适应症和疗效，并标注了不良反应。

药品的生产过程要求极高，所有药品投入市场前都要达到生产质量规范，安全有保障。而保健品的生产标准相对较低，污染物、细菌等卫生指标检验合格即可上市。

保健品只能用于调节身体机能，并不能治疗疾病，尤其含有以下4类字眼的保健品，更需要警惕。

彻底治愈某种慢性病：最常见的就是治愈高血压、糖尿病，这显然是假的，目前临床上没有任何可根治糖尿病、高血压的方法，只能通过服药来控制病情。一些可以迅速降糖的保健品，很可能是添加了西药，长期食用会导致胰岛功能被严重破坏。

迅速起效：号称一粒见效、迅速起效的保健品，多是违规添加了药品成分所致，盲目食用可能会导致身体负担过重，甚至会威胁生命安全。

纯天然成分：在大部分人的认知中，纯天然的东西一定无毒且有效。但事实不是人乲，美国FDA提醒，非正规厂家生产的纯天然保健品可能会含有处方药，长期食用会损伤肝肾。

治疗多种疾病：相信大家都看过一些保健品的宣传，号称可同时治疗多种疾病，这显然是不可能的。不同疾病的机理不同，所使用的药物自然也不同，如果保健品真那么神的话，那也就不需要药品存在了。

二、5种保健品被吹上天，却没什么用

深圳市第三人民医院肝病四科主任陈军表示，不少老年人生活中会食用鱼油、蛋白粉、药酒、保健品等来强身健体。但长期食用这些东西，很可能会导致肝肾负担加重，诱发其出现功能性损伤。

尤其是以下几类被吹上天的保健品，不仅效果不大，吃多了反而会伤身。

1、蛋白粉

对于饮食均衡的普通人来说，所摄入的蛋白完全可以满足身体需求，无需额外服用蛋白粉。但对于一些本身消化吸收功能差，无法从食物内获取充足蛋白质的人群来说，可以适当食用蛋白粉来帮助补充。

2、鱼油

鱼油对于经常吃不到鱼、素食主义者而言，适当食用可以给身体带来好处。但对于普通人来说，与其吃鱼油，还不如在日常多吃几次鱼来得实际。

3、黑糖

相较于普通红糖，黑糖熬制的时间更久，产生的美拉德反应程度也更高，所以颜色会变黑。但在这个过程中，会产生较多含量的丙烯酰胺，长期摄入可能给健康带来不利影响。

4、葡萄籽胶囊

相信很多人都听过这个，认为葡萄籽胶囊是抗氧化的一把好手，可美容养颜。但它并没有传说中的那么神奇，特别是对于本身消化不良、贫血缺锌的女性来说，服用葡萄籽会让自身症状更严重。

5、护肝保健品

肝脏没有大家想象中的那么脆弱，在日常没有摄入大量酒精导致肝脏负担加重时，无需额外服用护肝片。且护肝片内的一些成分，不仅无法被身体有效吸收，还会导致肝脏负担加重，增加药物性肝损伤的发生风险。

三、提醒：四类药物也会吃出肝衰竭

数据显示，我国药物性肝损伤病例中，因化学药物所在地占比94.5%、中草药占4.5%、生物药占0.8%、其他占0.2%。而在所有化学药物中，抗生素、心血管药物以及抗肿瘤药物占据前三名。

中山大学附属第六医院肝胆甲乳外科医生陈治平表示，药物在进入体内后需要通过肝脏进行代谢，对于中老年人来说，本身肝脏功能就比较差，盲目服用保健品、药品，发生肝脏功能损伤的几率会明显增加。尤其是这几类药物，一定不能滥用。

1、中药

常见的会引起肝损伤的中药有何首乌、雷公藤、大黄、补骨脂等，一些含有朱砂、大黄的活血化瘀剂以及含有五味子、半夏、大黄等药的安神剂，都可能引起药物性肝损伤。

2、非甾体抗炎药

布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等均属于非甾体类抗炎药，滥用会导致肝细胞损伤的风险显著增加。

3、抗精神病药品

抗精神病药物在服药的前1~2个月，会出现一过性无症状转氨酶升高表现，部分患者会有轻度恶心、厌食等表现。随着用药时间的延长，可能会对肝脏功能产生轻微影响。

4、抗结核药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药具有明显的肝毒性，长期使用可能会引起肝脏功能损伤，联合用药时风险更大。

“是药三分毒”这句话一定要记住，日常不可以盲目滥用药物，保健品也是如此。在身体没有异常的情况下，无需额外服用保健品。

参考资料：
[1]《一年卖出4000亿！保健品，中老年养生路上最大的坑……》. 生命时报 2018-05-10
[2]《蛋白粉、葡萄籽、养胃饼干……营养专家告诉你，这些保健品到底有没有用？》. 健康时报 2021-05-17
[3]《提醒中老年：不想器官加速衰老，这6个习惯要拒绝！》. 健康时报 2022-09-05

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