1.什么是叉状肋？

叉状肋就是指肋骨分叉畸形，是比较少见的先天性前胸壁畸形，通常称为“叉状肋”，文献报道发病率0.15％-3.4％，约占先天性肋骨畸形的20％。肋骨分叉畸形男性发病率高于女性，单侧发病率高于双侧；右侧发病率高于左侧，第4～6肋骨是分叉畸形较常见。

2.叉状肋有什么症状？

叉状肋一般无明显症状，幼儿期（1-3岁）是儿童生长发育的第一个高峰期，叉状肋的患儿常在这个时期出现胸壁凸起加重。通常由家属偶然发现患儿前胸壁单侧的不对称隆起或者胸壁畸形后到医院就诊。

3.查胸片可以确诊吗？

由于肋软骨在Ｘ线胸片上不显影，对于肋骨畸形的评价与确诊有局限性，目前多采用胸部 CT加肋骨重建检查。

4.叉状肋需要治疗吗？

小年龄的叉状肋患儿建议采取观察或支具保守治疗；支具效果不佳、畸形严重，或出现进行性加重、胸廓显著不对称等情况，建议手术治疗，手术年龄一般建议３岁以后。

5.手术可以做微创吗？

可以，目前采用悬吊腔镜叉状肋切除术。叉状肋大部分分叉的上部肋软骨发育较细，且生长方向与其他正常肋骨走行角度不一致，这是导致胸壁凸起的原因之一。手术时，通常需切除分叉的上部软骨及分叉的部分硬骨。

图文 |心胸外科

编辑 |高雨阳 赵恒欣

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