马尾神经损伤是指马尾神经受损或受压造成的神经功能障碍。马尾神经是人体神经系统的一部分,是从脊髓末端向下延伸而成束状的神经根,在腰椎和骶椎之间通过椎间孔离开脊柱,负责传递感觉和控制下肢的运动功能。

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马尾神经损伤可能导致以下症状:1. 下腰背部疼痛:疼痛可以延伸到臀部、大腿和下腿区域。2. 下肢麻木或无力感:包括刺痛、针扎、麻木等感觉异常。3. 尿失禁或排尿困难:可能包括尿频、尿急、尿失禁、排尿无力等。4. 大便失禁或排便困难:可能导致排便不规律、便秘等问题。5. 下肢运动障碍:可能导致肌肉无力、瘫痪等问题,影响行走和其他日常活动。

对于马尾神经损伤的治疗,应该根据具体病因和症状选择合适的方法。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练以及根据情况可能需要手术干预。截瘫的患者可能需要辅助设备(如轮椅)以帮助行动和日常生活。

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西医在治疗马尾神经损失上往往存在不足之处。首先,马尾神经损失通常由多种因素引起,包括脊柱损伤、神经压迫和炎症等,而西医常常难以面面俱到地处理所有的病因。其次,一旦神经受损,其恢复能力有限,即使西医能减轻症状和缓解神经压迫,也很难完全使损伤的神经恢复到原始状态。此外,马尾神经损失的病因治疗可能需要更具体和复杂的干预措施,例如肿瘤切除或感染控制,这些治疗本身就很困难。最后,西医在治疗过程中往往忽视了患者的心理状况、生活方式和整体健康,并对康复措施的注意力不够充分。因此,为了更好地治疗马尾神经损失,结合中医等其他综合疗法,并综合考虑患者的整体情况,包括心理健康和社会支持,是至关重要的。

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陈先生患有腰椎间盘突出症数十余年,近两年双下肢部分区域麻木,酸胀。脚趾无知觉。走路不稳,有踩棉花感。会阴区没知觉,左侧股部发凉,坐下有不真实感觉,久坐股部发麻,勃起障碍,小便间歇性导尿,排便困难、无力,肛门坠胀。术后神经损伤症状还在,看到王相全大夫治疗比较擅长,于是咨询过来开始使用生经益气汤来治疗。

一诊:患者气色稍好转了一些,精气神上来了,食欲增加,睡眠质量提升,排尿排便的量有所增加,一周内基本有一两次能够自主顺畅地排便。

二诊:患者精神可,面色渐华,光亮有泽,双下肢麻木感、酸胀感均有削弱,右侧小腿外缘麻木甚至消失,腿上的力量有所提升,小便的量也有提升。生 经 益 气 汤加减,继服一疗程。

三诊:大便基本上每天都能排泄,有时干结不好排,有时顺畅,但是已经不需要再借助药物辅助排便了。小便拔掉了尿管,会阴区、股部、腿部的麻木减轻,逐渐停药。

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生经益气汤治疗马尾神经损伤的三个方向:

一、以大小便不利,困难难解的患者,生经益气汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主

中医学认为,便秘因大肠传导功能失常,造成粪便在肠内停留时间过长,粪质干燥或坚硬,因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。脾胃同居中焦,脾属阴土,胃为阳土,二者一阴一阳,一运一纳,一升一降,有机协调,共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。

选肉桂,半夏,人参,泽泻,大黄,丁香,木通,木香,黄芪,当归等为主药。从肝论治者,多疏肝解郁行气;从脾胃论治者,主要以健脾益气为主;从肺论治者,多宣肺润肺为主;从肾论治者,多滋补肾阴肾阳。

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二、以男性功能减退,或丧失的患者,生经益气汤以温肾,补脾,滋肾,填精为主;选淫羊藿,肉苁蓉,蛇床子,杜仲,附子,肉桂,巴戟天,党参,黄芪,白术,茯苓,炙甘草,当归,山药等为主药。

属虚者宜补;属实者宜泻;有火者宜清;无火者宜温;命门火衰者,真阳既虚,真阴多损,应温肾壮阳,滋肾填精,忌纯用刚热燥涩之剂,宜选用血肉有情温润之晶心脾受损者,补益心脾;恐惧伤肾者,益肾宁神;肝郁不舒者,疏肝解郁;湿热下注者,苦寒坚阴,清热利湿。

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三、以下肢麻木不仁,疼痛难忍等感觉感知障碍的病人(严重甚至肌肉萎缩),生经益气汤以舒筋,通络,益气,养血为主;选当归,木通,桂枝,大枣,甘草,川乌,草乌,补骨脂,秦艽,防风等为主药。

虚证宜益气养血,培补肝肾,或健脾益气,或气血双补,或滋阴清热,或补益肝肾;实证宜祛邪通络,根据感邪的不同,分别予以祛风散寒,疏风清热,清热除湿,或化痰行瘀,活血通络。

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