通知│卫健委发文鼓励患者主动参与术后康复活动！|卫健委|国际罕见病日|外科|并发症|康复活动|手术|治疗

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8月28日，国家卫健委官网发布《国家卫生健康委办公厅关于印发手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）的通知》，从术前、术中、术后风险管理和系统持续改进等4个方面提出15条具体举措。

其中在第三条“以精细管理为保障，强化术后风险管理”中提出鼓励医疗机构采用临床营养、早期康复、心理治疗、中医中药等医疗措施，促进术后患者康复；鼓励患者主动参与术后康复活动。

早在今年4月，国家卫健委印发《国家卫健委关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知》，《通知》提出加速康复外科是以优化医疗服务流程和围手术期医疗措施为主要方法，以减少术后并发症和应激反应，缩短手术患者住院时间、降低手术风险、促进术后恢复为目的的诊疗理念，以及在该理念指导下的系统化诊疗模式。加速康复外科诊疗理念和模式是提高医疗服务效率，提升医疗资源利用率的有效手段，是推进医院精细化管理和医疗服务高质量发展的重要内容。

术后康复的重要性

图片来源：pixabay

手术是医务人员诊断和治疗疾病的重要手段，是医疗机构服务患者的重要方式之一。随着医疗技术的提高，手术方法的不断改良，手术质量安全水平得到稳步提升，但是包括手术并发症等在内的负性发生率仍是大家关注的焦点。

而积极有效的开展康复治疗不仅可以最大程度保留患者尚存的功能，促进病人恢复肢体功能，还可以避免并发症以及各种残疾的发生。

如骨折术后长期制动会导致骨折周围的肌肉萎缩、关节僵硬、疼痛、甚至静脉血栓或长期卧床引起褥疮或肺炎等。而及时的康复治疗可以很好的缓解患者的疼痛感，消除局部肿胀，还可以改善或者预防肌肉萎缩等一系列问题，更有利于骨关节功能恢复到最佳状态。

如发病率较高的脑卒中，其致残率高达70%-80%，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来巨大的经济和医疗负担。而早期康复的介入能够有效地防止偏瘫患者出现关节的痉挛，提高患者肢体功的恢复，大大降低脑卒中的致残率，促进患者日常生活能力的恢复，减轻患者家庭的经济负担，使得患者尽快回归到社会中去，提高生命质量。

但是早期康复介入情况并不乐观

调查显示，综合医院骨科、神经内科、重症医学科病房早期康复介入率分别为 13.20%、18.90%、29.25%。2017-2020 年各重点病种的早期康复开展率逐年提升，但均不足35%，骨科康复早期介入尤为缺乏。其背后还存在着康复资源总量不足、分布不均，专业人才匮乏、康复重点评定和操作进行比率不足等问题。

而以上政策的出台，不仅可以指导医疗机构进一步落实落细手术质量安全管理要求，进一步提升手术质量安全，还可以在一定程度上刺激早期康复的介入，促进术后康复的发展。让我们一起期待一下！

【本文参考文献】

张元鸣飞,杨延砚,张娜,刘京宇,刘小燮,张之良,周谋望. 2021年度国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告[J]. 中国康复理论与实践,2022,28(12):1378.

国家卫生健康委员会官网

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