9月5日下午17时左右,50多岁的刘先生(化名)突然觉得头晕、视物重影、行走不稳,持续不缓解,家人急送至南京大学医学院附属苏州医院急诊抢救室,卒中中心值班医生李晓静考虑为急性脑梗死,10分钟内完成颅脑CT检查排除脑出血,4分钟后决定为患者进行了静脉溶栓治疗,DNT(急性脑卒中患者从入院到开始治疗时间)为24分钟。

DNT是评估卒中急诊救治流程的重要指标之一,直接关系到溶栓治疗的效果和患者的预后,缩短DNT可以提高溶栓治疗成功率和患者生存率,国内及国际指南均建议DNT时间60分钟内,越快越好。据统计,南大附属苏州医院自实行新的卒中绿色通道流程以来,静脉溶栓十余例患者DNT时间均在30分钟之内,仅1例因为血压不达标导致DNT为40分钟。

虽然静脉溶栓是开通被堵塞血管最简单易行的方法,但是有些大血管闭塞的患者或者是超过静脉溶栓时间窗的患者,有时候静脉溶栓并不能完全开通血管,这时就需要动脉溶栓或者介入取栓来开通血管。江苏省医师协会卒中专委会主任委员,南大附属苏州医院院长李敬伟牵头的神经介入团队正是采取动脉内抽吸或者支架取栓的手段,24小时待命更加高效地开通血管。

9月5日近凌晨12:00,该院卒中中心值班医生李晓静汇报神经内科主任蔡增林,“有1例急性脑梗死病人正在进行溶栓,考虑大血管病变,正在进行CTA和CTP检查”。蔡增林立即启动神经介入流程,神经内科、神经外科、神经介入团队、导管室、麻醉科均在30分钟内做好准备,经动脉取栓治疗为患者取出一条长度达3cm的血栓,阻塞的血管立即再通,患者第二天醒来即恢复了肢体活动和语言功能。

“脑卒中患者的抢救必须分秒必争”,南大附属苏州医院院长李敬伟介绍,“我们打通卒中中心绿道的各个环节,整合包括院前急救、静脉溶栓、神经介入、重症监护、康复等的专业卒中团队,将静脉溶栓地点前移至CT室,大大缩短了患者救治时间。医护人员紧密配合,各流程无缝衔接,合力为患者打通了‘生命绿色通道’”。