据说住院15天要转院

是很多医院不成文的规定

也是公开的秘密

是真的吗？

9月8日上午，广东三九脑科医院里停着多辆救护车，几名插着管的脑梗病人正冒雨转院。虽然处于昏迷状态，但碍于医院不成文的医保十五天转院规定，他们必须要转走。

对于为何转院，其中一名患者家属表示医院是这个流程，具体原因不知，自己出钱的话可以住久一点。而现场一名接诊医生表示医保时间到了，住不了这么久。

在广东三九脑科医院的电梯口，大包小包的行李在地上堆放着，一名病人正虚弱地躺在担架上，他刚从广东中能建电力医院周转回来，这已经是他第四次转院，被告知的理由同样是“医保十五天转院”。

病人家属 不转他就说没有医保报销，你看每次转院都是大堆小堆的。

出院转院应当以病情而定，难道这些病人都达到出院和转院的标准了吗？长期从事转院工作的司机说，很多转院的病人状态并不理想。

司机表示很多转院的病人状态并不理想

医保15天转院是个别现象吗？

媒体又走访了中山大学第三附属医院、广东省第二中医院、广东中能建电力医院、东莞厚街医院，多名病人表示，无论三甲医院还是二甲医院，15天转院是公开的秘密。

为什么医保局会有这样的规定呢？

广州市医保局工作人员回复称，医保部门是没有15天出院相关规定的，我们从来都是按照卫健的相关要求，符合入出院的一个指征才能够去出院。

既然医保局没有15天就要转院的规定，为什么医生坚持称这是医保局的规定呢？多位医生表示，这是医保局不成文的规定。

那么，15天具体是怎么算出来的呢？

广东中能建电力医院的医生表示，医保分值付费制度会给每个病种划定分值，医生用分值换算出使用额度，超出额度的病人就要转院，而大多数换算的额度都在15天，于是，15天就成了医保参保人住院天数的最大公约数。

广东中能建电力医院的医生 就每一个病都有相应的分值，不能超出这个分值。1300分，1分就是十块钱左右。17000的话，也就是两个星期。

医保住院超出15天会怎么样呢？医生说使用医保超出15天，医院就要垫钱，为了避免花自己的钱，医院只能让病人转院或者转自费。

住院时长卡在15天，对哪些病人影响最大呢？无疑是重症和正在做康复的病人。为了治病，他们只能像候鸟一样在多个医院频繁迁徙。珠海黄先生的母亲患有白血病，在珠海市人民医院出院周转的第三天不幸去世。汕头的小李中风之后，在广州医院周转了十次才完成康复治疗。

谈及十五天转院，每位病患都有一把辛酸泪。“住了十天又要转院，本来刚调理好了一点，他又让你转院，又转去其他地方了。”中山大学附属第三医院一名患者家属表示。

广东三九脑科医院一名患者家属 你跟医保说医保没这个规定，你跟医院说，医院说是医保局规定。反正就这么踢来踢去。

医保为了控费设置了分值付费，医院为了创收设置了住院天数，病人为了继续治病只能转院，15天转院似乎成了默认的妥协，而后续的一系列后果只能由病人承担。

医保部门对参保患者住院天数没有限制

针对部分医院存在强制患者15天出院或转院的情况，9月12日，广东省医疗保障局上线“广东民声热线”直播节目，回应社会关注称，国家医保局和各级医保部门对参保患者住院天数并无限制性政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。

广东省医保局党组成员、副局长董炳光表示，群众如遇到未达到出院指征医院强制要求出院或诱导分解住院的情况，可通过拨打政府热线“12345”等方式向卫生健康部门或医疗保障部门投诉。

2023-09-13

2023-09-13

2023-09-13

2023-09-13

来源 | 广东民生热线、广东广播电视台

编辑 | 谷雨

审校 | xw

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