本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。患者常年长痘，吃避孕药治疗痘痘后又出现阴道不规则出血、恶心等症状，于是来咨询浙江省人民医院皮肤科副主任医师陆威。

陆医生根据患者的描述和照片，分析了患者，除了痘痘的问题外，还存在玫瑰痤疮的可能，需要调整用药，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者

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症状及患病时长：油皮，长痘几十年，主要分布于右脸颊和鼻头（近几年才跑到鼻子上，糟心），多半为从皮肤底层冒出的大脓痘，有时候有头，有时候没有头，粉刺和黑头偶尔才有。

怀孕时停长过一段时间，生完复发。伴有严重痛经，毛发比一般女性多。图为擦过粉底后的情况，卸妆后会更红些。

就医及用药情况：没有专门去看过痘痘，前四个月喝中药调理身体，对于痘痘没有任何作用。

各种科普后决定吃避孕药缓解痘痘和痛经（听说管用），去年吃了几天优 * 明，有不规则出血、恶心等症状，所以停掉了。前两天痘痘处涂了两天达 * 文，有脱皮现象。

需要解答的问题：如何才能不长痘痘？以及长出来如何护理？可否吃避孕药治疗痤疮？副作用怎样？长期吃可以吗？

* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的图片资料

陆威

皮肤科副主任医师 浙江省人民医院

*点击下方语音播放键，收听医生回复：

患者

好的明白了，我没有怀孕需求，那就吃异维 A 酸看看，消炎药我有点不太想吃，涂的话您看可以用哪种？

和 A 醇一起用吗？三酸可以用吗？吃这种泰 * 丝可以吗？用法与用量？吃多久？后续多久找您复诊一下？

* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的图片资料

陆威

皮肤科副主任医师 浙江省人民医院

*点击下方语音播放键，收听医生回复：

患者

那您受累把吃的和擦的药给我开个处方，详细说明用法用量。擦的药这种克林霉素可以吗？A 醇、克 * 霉素如何使用？可以叠涂吗？后续还需要注意什么？

陆威

皮肤科副主任医师 浙江省人民医院

*点击下方语音播放键，收听医生回复：

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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