（续上）

第五章、古人解毒的方法

古代医家对于中毒的急救方法，有多种手段，一般来说有催吐法、中和稀释法和以药解毒法三种。

1、催吐法

这个方法是古今都在沿用的方法，从理论上来说，通过催吐手法，使得毒药从肠胃中排出，可以尽最大努力清理毒药进一步对人体伤害。如今多采用的手法是洗胃，而古代则用一些刺激性的药物或手法进行催吐。

常见的催吐，最简单的就是用手深入喉部，物理刺激呕吐。然而这样却只能呕吐出少量食物，古人则用稀释和刺激的方法进行催吐。诸如元代医家忽思慧撰著的《饮膳正要·卷二·食物中毒》中有：“如饮食后不知记何物毒，心烦满闷者，急煎苦参汁饮，令吐出。或煮犀角汁饮之，或苦酒、好酒煮饮，皆良”这就是采用苦参汁等催吐。

2、稀释中和法

这种解毒方法，是在催吐的基础上，对腹中残余的毒药进行稀释中和，从而减少毒药的毒性的方法。这在忽思慧撰著的《饮膳正要·卷二·食物中毒》中有很多方法，诸如“食菜物中毒，取鸡粪烧灰，水调服之。或甘草汁，或煮葛根汁饮之。胡粉水调服亦可”；又如“食瓜过多，腹胀，食盐即消。食蘑菇、菌子毒，地浆解之。食菱角过多，腹胀满闷，可暖酒和姜饮之即消。食野山芋毒，土浆解之。食瓠中毒，煮黍穣汁饮之即解”等等。

稀释中和方法对于一般食物中毒还是比较有效果的，也一直被人沿用。比如在现代，假如有人食物中毒，在催吐以后，如果不能及时送医院救治，有的就会用牛奶、羊奶、豆浆等中和稀释，可以解除各种重金属的毒素，从而起到解毒排毒的功效，给进一步治疗抢救赢得时间和机会。

3、以药解毒法

这种解毒方法，早在先秦时期就已经使用，并且在《神农本草经》中有多处记载，许多种药物具有解毒功效。从现在来看，针对部分毒药，还是很有效果的。比如《神农本草经》中，很多上品药物都具有解毒功效，比如甘草解百毒，“主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒”；“蓝实，主解诸毒，杀蛊蚑，注鬼，螫毒”；“升麻，主解百毒，杀百老物殃鬼，辟温疾，障，邪毒蛊”等等。现实中，还有用绿豆汤、金银花等进行解毒，都有一定的治疗效果，这也是古人传下来的智慧结晶。

4、以毒解毒的笑话

古人在防毒解毒方面，有很多实践经验积累，然而也有的并没有科学依据或者医学道理，往往并无效果，甚至以讹传讹，搞出了笑话。

比如人们喜欢河豚鱼的鲜美，然而河豚却有剧毒，并且早在魏晋时期人们就已经了解。晋人左思《三都赋·吴都赋》便有“王鲔鯸鲐”之句，其注曰：“鯸鲐鱼状，如蝌蚪，大者尺余，腹下白，背上青黑，有黄纹，性有毒”。宋沈括在《梦溪笔谈》中有：“吴人嗜河豚鱼，有遇毒者，往往杀人，可为深戒”。《太平广记》亦云：“鯸鲐鱼文斑如虎，俗云煮之不熟，食者必死”。

然而还是有人为了美味不顾死活，于是每次吃河豚就是一次生死考验。并且在江浙一带流传用人尿粪可以解河豚毒，于是，据说古人食河豚时，都准备一桶“粪清”以备无患。而这个典故，出自清代文学家袁枚。

在袁枚编撰的《子不语·卷十二·误尝粪》中有记载一个御史和朋友吃河豚发生的有趣故事，原文如下：“常州蒋用庵御史，与四友同饮于徐兆潢家。徐精饮馔，烹河豚尤佳。因置酒请六客同食河豚。六客虽贪河豚味美，各举箸大啖，而心不能无疑。忽一客张姓者斗然倒地，口吐白沫，噤不能声。主人与群客皆以为中河豚毒矣，速购粪清灌之。张犹未醒。五人大惧，皆曰：‘宁可服药于毒未发之前’。乃各饮粪清一杯。”

然而，事情却发生了令人啼笑皆非的结果：“良久，张竟苏醒，群客告以解救之事。张曰：‘小弟向有羊儿疯之疾，不时举发，非中河豚毒也’。于是五人深悔无故而尝粪，且嗽且呕，狂笑不止。”袁枚的《子不语》中有很多小故事，亦庄亦谐，展现了光怪陆离的世间百态，然而这篇故事未必为假。事实上，河豚中毒用粪起到催吐效果是必然的，至于能不能解毒，这就要问医家了，不过笔者认为以讹传讹的可能性最大。

5、小结

毒药伴随着人类历史，有的可以识别进行躲避或不予采食，这样可以尽量避免中毒。然而有的人却贪图美味或养生，明知有毒还去食用，这就是有点得不偿失了。至于下毒害人，即便是有多种识毒方法，也很难躲避，正所谓“明枪易躲，暗箭难防”，即便是现代医疗发达的今天，依然有人被毒身亡。因而，毒药并不可怕，最可怕的是人！

限于篇幅，我们下章接着介绍古代十大毒药和当今十大毒药，有兴趣可以延展阅读，谢谢诸位！

（待续）

2021/5/15榆木斋

主要参考资料：

《神农本草经》汉代

《饮膳正要·卷二·食物中毒》元代 忽思慧撰著

《本草纲目》明代 李时珍撰著

《子不语》清代 袁枚编撰

《中国药典》2020版本

《医疗用毒性药品管理办法》1988年