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冷静而沉默的杀手——肿瘤性肠息肉

病例一

三年前,40岁的王先生曾在老家当地医院做过一次肠镜检查,提示结肠多发息肉(直径约0.4-0.6cm),但因个人原因,未遵医嘱行内镜下治疗。三年后,到我内镜中心再次做肠镜,发现结肠息肉较三年前明显增多增大,其中3枚亚蒂息肉已达1.5*1.0cm左右。

经评估后行内镜下治疗、并予金属夹钳夹止血处理。术后病理提示:管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,基底切缘均未见肿瘤累及。

王先生松了一口气的同时也有些后怕,他的息肉属于肿瘤性息肉,而且明显变大,不仅让内镜操作变得困难,而且再拖下去极有可能恶变。

病例二

42岁的李先生,是在5年前就发现有肠息肉,当时因为诸多原因未作切除处理也未取活检。结果5年后大便开始持续带血,却一直按痔疮治疗,效果不佳,遂来我们内镜中心行肠镜检查,结果提示:巨大结肠息肉(大小约7cm*8cm)。

术后病理结果提示:管状绒毛状腺瘤,伴腺上皮中度不典型增生。属于典型的癌前病变,再拖下去,几乎100%会癌变。

在这里需要强调的是:肠息肉90%以上没有任何症状,李先生是因为息肉太大才会出血,千万不要把大便带血作为判断有无息肉的依据。

这也是本文之所以说它是“隐匿的死神”的原因。

这两例患者都是腺瘤性息肉,与肠癌几乎是擦肩而过,由于切除的时机都不算太晚,所以阻止了两个悲剧的发生。

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本文首发:胃肠病

责任编辑:四四

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