杨女士今年28岁了按照之前的计划来说她这个时候应该是一个孩子的妈妈了，但是很不幸的是她的肚子一直没什么反应，杨女士和丈夫都有点焦虑，不知道自己是不是患上了不孕不育。
因此，杨女士和丈夫来到了附近的医院做检查。
医生了解了杨女士的诉求后只问了她一个问题：“你的月经正常吗”？
杨女士对医学毫无了解，因此没做好相关问题的回答，她茫然的看了看丈夫然后摇摇头：“好像没来，最近这几个月都没来”。
医生诧异坏了：“是一直都没有还是就这几个月没来”？
杨女士低下头：“就这几个月没来”。
医生笑着说：“不会是你怀孕了自己不知道吧”？
怀孕后停经是正常现象，通常是由于受孕后体内激素水平发生变化所引起的。
首先，孕激素的变化，怀孕后，体内产生的孕激素（如孕酮和人绒毛膜促性腺激素）水平升高，这会抑制卵巢释放卵子和子宫内膜的脱落，从而导致月经周期中止。
然后会导致子宫内膜改变，受孕后，子宫内膜会发生改变，形成适合胚胎着床的环境。这也会导致月经周期的中断。
妊娠反应也会引起停经，一些怀孕早期的妇女可能会出现妊娠反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等。这些症状与荷尔蒙的变化有关，可能会影响月经的正常来潮。
杨女士有点开心：“如果是真的，那就太好啦”。
医生给杨女士抽血查了一下人体促绒毛膜性腺激素，发现是正常值，没有怀孕，但是又没来月经，这到底是怎么回事？
只能按照老几套检查了。
男性的生殖功能检查方式是这几种，
①，精液分析。通过收集精液样本，检测精子的数量、活力、形态和其它特征，评估男性生育能力。
②，睾丸超声检查。
利用超声波技术观察和评估睾丸的大小、结构、血流等情况，检查是否存在睾丸异常。
③，精子质量检查。
包括精子抗体检查、精液常规检查、精子DNA碎裂指数检查等，用于评估精子的质量和功能。
④，激素检查。
通过血液检测男性激素水平（如睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等），评估睾丸和垂体的功能状态。
女性生殖检查方式主要有这些。
1，妇科检查。
外阴、阴道和宫颈检查，观察和评估生育器官的结构和异常情况。
2，子宫超声检查。
通过超声波技术观察和评估子宫的大小、形态、内膜厚度等，检查是否存在子宫异常，如子宫肌瘤、息肉等。
3，输卵管通液试验。
通过在宫腔内注入特定的液体并观察是否从输卵管流出，评估输卵管的通畅性。
4、激素检查。
通过血液检测女性激素水平（如雌激素、孕激素、黄体生成素等），评估卵巢和垂体的功能状态。
很有意思的是所有的检查结果都显示一切正常，只是没看到有卵子的产生。
医生无奈最终给出了生理性闭经的诊断，随后给杨女士开了激素药物用于月经治疗。
回到家后，杨女士按时按量吃药，但是吃了一段时间后并没有解决问题，反而是出现了黄褐斑、身体不适的症状。
杨女士不敢吃了，然后托人联系了当地比较顶尖的妇科医院进行检查。
这里的医生看了她之前的检查结果表示：“闭经的原因实在是太多了，有时难以诊断清楚”。
闭经是指女性在特定时间段内（通常是连续超过三个月）没有出现月经。根据闭经的原因和特征，可以将其分为以下几类：
第一，原发性闭经（Pa）。
指女性从未出现过月经，一直到达正常生育年龄仍未有月经。可能由于染色体异常、生殖器官发育不良、激素代谢问题等原因造成。
第二，继发性闭经（Sa）。
指已经有过正常月经的女性，在特定时间段内停止了月经。继发性闭经的原因较为多样，可能包括妊娠、哺乳期、更年期、卵巢功能衰退、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、甲状腺功能异常、高度紧张或压力、过度锻炼、饮食失衡、药物副作用等等。
第三、周期性闭经（Pa）。
指月经周期间隔超过35天，但仍然有不规则的月经出血。这种情况可能源自卵巢功能失调、多囊卵巢综合征等。
看了杨女士吃的处方后对她说：“激素药还是别吃了吧，应该没啥效果”？
杨女士点点头：“还搞得身体素质变差了”。
于是医生建议杨女士住院做全身检查。
杨女士的检查报告出来了，其它血生化没什么问题，但是肝功能有问题，肝转氨酶比较高，但又不是特别高，可这也暗示着肝脏出现了损伤。
医生重点给杨女士的肝脏做了个CT检查，令医生没想到的是这么年轻的杨女士竟然患上了肝硬化！
不过好在还是代偿期，没到失代偿期，这就有点奇怪了，这么年轻的女生怎么会出现肝硬化代偿期了呢？
杨女士知道后也非常悲伤，自己还这么年轻，肝脏就出问题了，这不是要命吗？
更奇怪的是，之前做的检查都没显示杨女士有肝炎等肝病的存在，胆红素也没有出现异常，更没找到寄生虫，这到底该怎么办呢？
医生越想越烦，一个人在值班室想了一个晚上，第二天早上，医生被忽视吵醒了：“医生，医生，快去看看吧，杨女士有点不正常”。
医生皱着眉赶了过去，真是屋漏偏逢连夜雨。
很快，医生来到了杨女士的病房，此时的杨女士脸上带着迷之微笑，双手有些颤抖，正在和空气说话！
医生有些吃惊，难道这位患者这么快就出现了肝性脑病？
肝性脑病是指肝功能损害引起的脑功能异常和神经精神症状的一组疾病。这种病情主要与肝脏无法有效代谢和清除体内产生的毒性物质有关，导致这些物质在体内积累，最终影响到脑部功能。
肝性脑病通常发生在肝硬化的患者身上，肝硬化是指肝脏组织发生明显疤痕组织增生，丧失正常肝脏结构和功能的一种慢性疾病。
主要会有以下异常表现：氨基酸异常，肝脏受损后，无法将血液中的氨转化为尿素，导致氨堆积在体内，影响神经系统功能。
肝性昏迷，肝脏功能衰竭时，会释放出多种血浆中毒性物质，如苯酚、短链脂肪酸等，这些物质通过血液循环进入脑部，引起脑功能衰竭。
水电解质紊乱，肝脏病变导致体内水电解质不平衡，尤其是低钠血症，会进一步损伤脑细胞功能。
马山检查！
结果却不是肝性脑病，氨基酸、水电解质都是正常的，医生思考良久后最终将目标锁定在一个一年都见不到一次的疾病上。
“肝豆状核变性”！
肝豆状核变性，也称为威尔逊病，是一种遗传性代谢紊乱性疾病，正常情况下，肝脏会将摄入的铜转化为胆汁并排出体外。
而在肝豆状核变性中，患者的肝细胞无法正确地转运和排除铜，导致铜在体内积聚。随着时间的推移，这些过量的铜会进一步释放入血液循环，并沉积在多个器官中，特别是肝脏、大脑、角膜和其他组织中。
患者多数会出现肝脏受损如肝硬化、神经系统受损、角膜环变性如在角膜上出现金属色环（Kayser-Fleischer环），是铜沉积的迹象之一。
医生迅速给杨女士补充了裂隙灯检查和肝铜离子检查，在她的巩膜中发现了绿褐色环。
真相大白，医生松了一口气，接下来只需要给杨女士驱铜治疗调整饮食基本上能逆转闭经的问题。
肝豆状核变性导致闭经的途径相当复杂，在肝豆状核变性患者中，铜沉积在肝脏和其他组织中，影响多个生理功能。其中包括一些与性激素代谢有关的功能，例如性激素合成、分泌和代谢等。
简单地说，肝豆状核变性会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而导致雌激素水平的下降。当雌激素水平下降到一定程度时，可能会出现月经紊乱，如周期不规律、经量减少等。严重时可能导致闭经。
这种病以遗传多见。
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