肺癌早筛，选胸部DR还是低剂量螺旋CT？哪个查得更准？

近年来，肺结节的查出率居高不下，肺癌也一跃成为高发癌种。肺癌和很多癌种一样，早期症状都不明显，中晚期肺癌的五年生存率不足两成。

所以，抓好早期肺癌的检出率，及早干预，才是提高肺癌五年生存率的关键所在。那么，哪些人需要及早做肺癌筛查呢？肺癌筛查首选什么检查？是胸部DR还是低剂量螺旋CT？下面就来说一说~

哪些人群需要做肺癌筛查呢？

1、 吸烟者

吸烟史、二手烟接触史，特别是≥30包/年吸烟史或戒烟＜15年的人群。

2、高危职业者

比如从事矿业开采、石棉板、皮革制造、工业加工的人群，也是属于肺癌的高危人群。

3、肺部发生过疾病的人

比如以前得过结核、哮喘、老慢支等等肺部疾病，导致肺环境不好，也容易生肺癌。

4、有家族病史的人

家族里面、直系亲属里面，有得过肿瘤或者得过肺癌的亲属。

所以只要年龄大于40岁，具备这4个条件的高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT检查，以做到早控制、早治疗、早恢复健康。

为什么首选低剂量螺旋CT，而不是胸部DR？

1、低剂量螺旋CT

相比传统的常规CT检查，低剂量螺旋CT的扫描范围小，辐射更小，并且连微小结节也能够更清楚地显示，在诊断早期肺癌具有很高的应用价值。

就目前的筛查技术和手段来说，提高肺癌的早期诊断率，低剂量螺旋CT是不二之选。

2、胸部DR

DR的成像原理是通过FP接受X线信号，然后借助图像处理系统成像，成像速度快、影像清晰、层次丰富、辐射量小且价格低廉，成为影像科室最常用的技术。

但由于X线荧光效应和化学作用的成像原理，重叠部分病变常常发生漫射或散射，使得X线信息发生畸变，且早期肺癌结节病变小、密度不匀、界限模糊等特点与周围组织难以区别，用于鉴别肺癌比较困难，应用价值不高。

可见，DR检查仅能显示粗略肺部组织病变，仅可作为肺部病变的初步筛查工具。

如果出现以下异常，要及时去医院就诊

1、长期咳嗽、干咳甚至咳血

多数的肺癌患者首发症状为咳嗽。肺癌引起的咳嗽属于刺激性咳嗽，往往无痰或只有少量的白粘痰，部分患者还会有咯血表现。

持续时间较长，在3周以上的咳嗽，需要警惕，及时就医排查。

2、声音嘶哑、胸闷气短

声音变的嘶哑、喉部发紧，是肺癌的症状之一。如果早上醒来时胸闷、呼吸急促、呼吸困难、头晕，感觉像缺氧一样不舒服、难受无力，哪怕休息一下能缓过来，也要警惕，这是肺癌最常见的症状之一。

3、肩、背、胸、臂疼痛

一些肺癌患者还会出现胸痛或者肩痛的症状，尤其是咳嗽和气短时。

4、手指呈杵状指

原发性肺癌患者的骨关节会表现出关节肿痛、其中杵状指（趾）最常见，有10%的肺癌患者会出现杵状指。

常用“Schamroth征检查法”来帮助辨别杵状指，具体做法为：

（1）将双手同一手指（通常为中指）的指甲面及末节指关节背面贴在一起；

（2）正常情况下两指甲根部形成一菱形窗口，而柞状指的缝隙比正常手指的小、甚至没有缝隙。不仅是手指，脚趾也可能会出现，要多留心观察。