盘点新指南，文末附免费下载攻略

在本次重点更新，美国心脏协会为心脏骤停、呼吸骤停和中毒所致难治性休克患者的复苏提供了新指南。

基于结构化证据审查，指南总结了以下药物的重度中毒治疗措施：苯二氮䓬类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、可卡因、氰化物、地高辛类、局部麻 醉剂、阿片类药物、有机磷酸盐和氨基甲酸酯类药物、钠通道阻滞剂和拟交感神经药。

界小药总结常见2种药的指南推荐意见，供临床参考。

01

苯二氮䓬类药

苯二氮䓬类药物是常用的镇静催眠药，用于治疗焦虑、失眠、癫痫发作和戒断综合征等。但过量应用苯二氮䓬类药物或与其他CNS抑制剂（如阿片类药物或酒精）联合使用可导致中毒相关死亡。

苯二氮䓬类药物中毒的患者可通过标准的生命支持措施进行治疗，包括建立开放气道和提供气囊-面罩通气，必要时进行气管插管。

指南相关推荐如下表所示：

02

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是中毒死亡的主要原因，重度β受体阻滞剂中毒患者会因心动过缓和心肌收缩力降低而出现低血压。一些β受体阻滞剂还可因钠或钾通道阻滞而引起节律障碍，心动过缓是由于对β1肾上腺素能受体的直接作用。

常用的治疗方式包括阿托品、胰高血糖素、高剂量胰岛素等。在一些难治性 病例中，使用了VA-ECMO。

指南相关推荐如下表所示：

钙通道阻滞剂中毒如何处理？

可卡因中毒如何处理？

氰化物中毒用羟钴胺还是亚硝酸钠？

指南还总结了

重度中毒复苏的常见解毒剂剂量

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