在错换人生28年案中，当事人许敏和老杜的病历中均存在不同程度的涂改，因为大药房对病历采取了保密措施，623庭审前双方均没有看到过病历原件，所以网友对病历非常好奇，凭着流传到网上的复印件兴致勃勃地进行分析研究，发现老杜的病历中存在200多处问题。
经过信息地不断流传，200多处问题变成了200多处涂改，六六抓住这个点批评许粉是在撒谎炒作，他认为病历中不可能有200处涂改。其实，不管是200处涂改，还是1处涂改，只要有涂改性质就是一样的，六六的说法无非就是以五十步笑百步。
病历涂改是不争的事实，当事三方对此确认无疑，老杜当庭辩称病历不是自己改的，李圣也认为，病人不可能涂改病历。但老杜对涂改并非一无所知，她在直播中详细介绍了涂改的工艺和技巧，她说当年是手写病历，一旦需要涂改要用刀片把原笔迹刮掉在上边重写。
按照病历书写规范，如果出现笔误，重写的话不能覆盖原笔迹，要让涂改的过程清晰呈现。所以说，老杜透露的涂改技巧属于不能公开的黑料。在她的病历中，确实存在大量用刀片刮后再书写的情况，最为明显的就是剖出一活婴，活像从死涂改而来。
老杜透露的涂改方法并不适用于许敏的病历，在许敏的病历中涂改的地方不多，最有名的就是新生儿阿氏评分为6，这个6经过涂描，疑似从9修改而来。
另外，在许敏的病历中还存在补写的情况，比如在出院总结中没有体现胎吸术，但在病历中出现了，而缴费记费也没有手术费用，所以可以证明，病历中的胎吸术是后期为了某个目的补写，通过笔迹鉴定即可查清。
在28案中，关于病历的争议最大，潘夫人在前几天的直播中信誓旦旦地说，谁看到病历涂改了就去报叔叔，反正我没看到，六六说，如果病历涂改肯定要立案调查，许敏说的就是在骗人。六六还说，医疗小分队专门负责分析病历，进那个群要签生死合同，现在那些人都不发声了。
一时间，病历中是否存在涂改成了小星星心中的谜团。为了正视听，柴桑不得不公开了重要证据，她在直播中展示了病历图片，许敏在6月15日见到了病历原件，涂改痕迹肉眼可辨，涂改的书写工具、笔迹与原笔体完全不同。
柴桑还正式宣告，关于鉴定病历，许家多次提交了正式书面申请，为什么被驳回中原法叔没有给出合理的解释。
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