患糖尿病多年的陈奶奶,最近连着几天一直毫无精神,头晕乏力,子女一听也很重视,立马送医。经医生询问后,怀疑陈奶奶是高血糖,在医院一测,血糖高达18.6,必须住院接受降糖治疗。
后经过一段时间的治疗,陈奶奶的血糖已降至正常范围内。医生查房时,也提醒家属:“像你家老人这情况,最好买个血糖仪,平时在家里也自测一下。”
陈奶奶的孩子说:“之前买过的,但发现测下来数据来去很大,这家用血糖仪不准呀!”
医生一听,笑了笑说:“不是家用血糖仪不可信,可能是细节不到位,你们没测准!”
陈奶奶一家人面面相觑,难不成以前扎错了?
自测血糖,
这7个问题要搞清楚再测!
其实,测血糖看似简单,但测量过程中每一步都是细节。以下几个问题可能都是各位居家自测很容易忽视的问题!
01
问
既然都要测血糖了,就不用吃降糖药了?
答
停药后的血糖不能反映真实病情。
检查血糖是为了检查药物控糖的疗效,如果擅自停药,得出的结果并不能反映真实病情,还可能造成血糖波动[1]。
除了要常规用药之外,居家测血糖前,也要保证正常的作息、饮食习惯,这样测下来的结果才真实可信。
02
问
居家自测血糖,什么时间都可以?
答
不同的时间测,血糖数值会有差异。
比如空腹血糖和餐后血糖是有明显差异的,其次,即便都是空腹血糖,空腹时间长短也会导致测量结果不同。因此不管是测空腹血糖,还是餐后血糖,都要尽可能把控测量时间。
空腹血糖:禁食和休息8~10小时后,于次日早晨8点之前采血检测。
餐后2小时血糖:从吃第一口饭算起的2个小时。
03
问
采哪个手指比较好?中指、无名指?食指?
答
最好是无名指。
英国糖尿病协会规定,糖尿病患者采血的手指依次为:无名指、中指和小指[2]。食指和大拇指不宜采血。
首先无名指血供丰富,更容易取血;其次无名指在五指中使用频率较低,活动量较少,扎针后不容易感染;如果测血糖较频繁,可以选择中指、无名指和小指轮流扎。
04
问
测血糖该扎手指哪里?
答
最好选手指两侧,避开指腹和指尖。
指腹和指尖看起来圆润饱满,但其实并不适合采血,不仅感觉神经较多,还容易发生伤口感染。
正确的应该是扎手指的两侧,避开丰富的神经,疼痛感更小,感染率更低,采血更容易。
05
问
扎之前消毒,用酒精还是碘伏?
答
最好用酒精。
碘伏和酒精同为消毒用品,但在测血糖时,应该使用酒精。
首先,碘伏的挥发能力不如酒精,同样的消毒时间,碘伏留存更多,对血糖值的准确度影响也很大;其次用酒精消毒,也要等待酒精蒸发干净后再采血,否则未挥发殆尽的酒精残留会进入血液,导致血糖值偏低。
06
问
测不准和挤血太少有关,下回用力多挤一些?
答
用力挤血可能影响测量结果。
采血过程中,不要用力挤压出血点,用力挤压可能会带出皮下组织液,有稀释血液效果,从而导致测量结果偏低。
正确的做法应该是:测量前手臂下垂15~30秒,待手指充血再扎针,轻轻推压距离出血点2~3厘米的位置,让血液自行溢出,出血量足够测试量就可以。
07
问
血糖试纸存放有什么要求吗?
答
试纸需要妥善保存。
试纸过期、受潮、曝光、污染等,都不适合继续使用。冰箱、卫生间、厨房这些地方都不适合存放试纸。试制的保存有8字要领:干燥、阴凉、避光、密封。
每次使用前关注下试纸使用有效期,取出试纸后,最好在5分钟内完成测试,超过1小时或以上,就不要继续使用了。
参考文献:
[1] 李晓红,张慧茹. 家中血糖自我监测注意事项[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2007,15(12):941,943. DOI:10.3969/j.issn.1008-5971.2007.12.024.
[2] 何思达. 自测血糖采血时的注意事项[J]. 求医问药,2011(10):17-18.
[3] https://mp.weixin.qq.com/s/zgDu7G-FHKJBDFbpKU2kCw
本文图片来源摄图网
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