图说:廖专领衔参与研发的胶囊内镜 采访对象供图(下同)
对海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)院长廖专来说,创新的动力很简单:为病患减轻疼痛。
他把创新的目标放得直接且实用,“要么变成药品或医疗器械运用临床,要么形成方案写进国内外的指南”。
他做到了。廖专领衔的团队,为慢性胰腺炎诊疗这道世界难题给出了“中国方案”,而沉甸甸的上海市科技进步奖一等奖鞭策着他们,继续攀登医学的高峰。
创新的故事并不总会千篇一律,在廖专身上,故事有个令人意想不到的关键词:自我否定。
“隔山打牛”更精准
故事的开头,离今天恰好过去了二十载光阴。
那时的廖专,正步入硕士研究生阶段,同级的大多数男生都选择了外科专业,他却怀着对消化内科学的浓厚兴趣,毛遂自荐敲开中国工程院院士李兆申办公室的门。后来,他领到了需要他为之奋斗整个职业生涯的任务:慢性胰腺炎诊疗。
急性胰腺炎和“癌中之王”胰腺癌极其凶险,因为会直接导致可怕后果,一直被关注。廖专专攻的慢性胰腺炎,则是两者的“中间地带”——我国的患病率约为10万分之10,可却是一种胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病,是全世界的难治性疾病。
诱发慢性胰腺炎的主要的“凶手”就是胰管结石了。没错,它的“兄弟们”胆管结石、泌尿结石更加大名鼎鼎。彼时,95%的胰管结石病人不得不进行外科手术治疗,还要承担术后并发症的巨大风险。
“那时候,我们研究小组每月都会学习全球最新的研究论文。”廖专回忆,看似“大海捞针”的笨办法,却让他们看到了突破的曙光——体外震波碎石术映入了大家的眼帘。
听起来挺拗口的医学名词,用武侠小说里的招术解释,很多人就能理解了:隔山打牛。然而,“隔山打牛”更常用的是泌尿结石,胰腺重要而脆弱,“招式要变”,得更精准才行!
否定自己的心血
到国外“取经”是2008年。后来,廖专和团队一心扑在“招式”的改变上。真可谓“十年磨一剑”,长海版“隔山打牛”打破了国际传统禁忌,使复杂结石从不可治变成可治,“现在,只有不足5%的胰管结石病人需要做开腹手术了。”廖专自豪地说。
创新不止停留在临床,他和团队成员针对慢性胰腺炎的发病机制难题,探索明确了我国遗传性慢性胰腺炎常见的突变基因,明确了基因突变的致病性……慢慢地,慢性胰腺炎诊疗的“长海模式”越传越远,更赢得了越来越多患者的信任,上海也从全国慢性胰腺炎的诊疗中心发展成世界慢性胰腺炎诊疗中心。
图说:廖专研究团队
创新之路到这并没有画上句号。对廖专来说,只要患者有需要,这条路就要一直走下去。作为消化内科医生,廖专深知,在消化道疾病的诊疗中,内窥镜是非常重要的技术手段,甚至是金标准,可胃镜检查的疼痛让很多病人望而生畏。让内镜无痛、无麻醉、无插管,成了廖专新的目标。
“如果吞下一个药丸,就能全部扫描一遍,那一定是最舒服的胃镜检查了。”廖专这样畅想。
花了三四年,廖专参与研发和优化的第一代针对小肠的国产胶囊内镜诞生了,但廖专却很快“否定”了自己的心血,“小肠疾病和胃相比要少得多,惠及患者有限,能不能让胶囊内镜在胃腔也有效?”
不光“看得清”还能“按摩”
和小肠相比,要让小胶囊“乖乖”跑遍宽大的胃腔并不是件容易的事。“你必须控制它,不能让胶囊‘一滑到底’,这样势必遗漏很多病灶风险。”廖专说。
三年的光景,廖专和工科团队给胶囊装上磁性“导航”,用“大磁铁”在体外遥控,引导胶囊内镜在胃腔中全方位扫描,真正实现了完全无痛苦、无麻醉的胶囊胃镜检查,效果可与传统胃镜相媲美。
为了进一步改善胶囊内镜的诊断效能,廖专还率先提出“祛泡剂+祛粘液剂+清水”新准备方法,提高了胃内黏膜清晰度和可视度。
故事到这并没有讲完——没错,廖专又要否定自己了,他觉得光“看得清”可不够,还得让胶囊“会治疗”。于是,他和团队继续大胆创新,将将微型马达装入胶囊,使它在肠道内“按摩”,刺激结肠蠕动,可以起到治疗便秘的效果。
记者获悉,这三代具有完全自主知识产权的新型内镜,已在国内外千余家单位应用超过150万例,引领着世界胶囊内镜发展的新方向。
创新的脚步并没有停下,第四代胶囊内镜也已经出具雏形。它能干什么,有什么功效?廖专卖了个关子,却让人无比期待。
新民晚报记者 郜阳
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