新快报讯脑血管堵了或破了,都可能造成脑卒中,即俗称的“中风”。每年10月29日是世界卒中日,广东省第二人民医院神经医学中心主任兼脑血管病中心主任何旭英提醒,脑卒中致残、致死率高,但日常生活中多加注意,多达90%的中风可以避免。
跟家人吵架后他血压飙到200多血管爆了
10月10日下午,今年56岁的朱叔与家人拌嘴,情绪激动,突感头晕、头痛,恶心……立即到省二医急诊就诊,急诊测血压收缩压已高达200mmHg,更令人后怕的是,头颅CTA竟发现他右侧颈动脉末端有动脉瘤,蛛网膜下腔在出血。
手术前后影像图。
“结果一出,立即收治朱叔入脑血管病中心,予以控制血压、防治血管痉挛对症治疗。”省二医神经医学中心主任何旭英表示,脑动脉瘤第一次破裂出血将引起半数病人死亡或重度残疾,第二次破裂出血会使死亡和重度残疾率翻倍,若第三次破裂出血几乎没有健康生存或成活者!
因此为避免再次破裂出血危及生命,何旭英带领介入团队争分夺秒,当晚立即为朱叔进行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术,消灭了这个隐形的“夺命炸弹”,将他从死亡关拉了回来。
从北京匆匆飞回广州的妻子一路忐忑不安,看到丈夫成功做完手术,完好无损地站在她面前,激动地忍不住泪流满面。
朱叔为什么会爆血管呢?仔细询问病史,原来早在七年前朱叔就被诊断有高血压,虽有服用降压药,但他并没有每天规律监测自己的血压情况。
“如果能早点做好血压监测,定期筛查动脉瘤,早防早治,兴许就不会有这命悬一线的经历。”何旭英主任说。
有房颤不规律服药 中风猝不及防
10月3日,唐叔陪妻子在省二医住院治疗腰椎疾患,如往常一样吃完晚饭就躺在床上看电视,突然感觉自己右边手脚不能动弹,口角歪斜,说不出话来,很快神志不清。脊柱骨科的当班医生发现后立即启动院内卒中绿道,呼叫神经内科住院总,完善检查后发现唐叔左侧颈内动脉闭塞,左侧大脑半球大面积脑梗死。
在取得家属的知情同意后,神经医学中心何旭英主任介入团队立即对唐叔予以静脉溶栓、导管室机械取栓等系列抢救治疗,幸运的是,因为发现及时、抢救到位,唐叔被堵塞的脑血管迅速得以开通,脑组织的血流得以恢复。
术后返回病房,唐叔意识转清,右手右脚能抬起来了,也可以说话了。
为什么平时看起来健健康康的唐叔会中风呢?追溯唐叔既往病史,唐叔懊悔地说:体检的时候发现有房颤情况,医生叮嘱要规律服药预防中风,但他觉得自己没有任何不舒服就没当回事,也从来没想过卒中会发生在自己身上,实在太大意了。
谨记“四早”原则防治脑卒中
何旭英教授介绍道:脑卒中俗称“中风”,案例中的唐叔是脑血管塞住了,而案例中的朱叔是脑血管破了,两例都属于脑卒中,脑卒中发病急、病情进展迅速,如果不及时救治,可能导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状,甚至危及生命,不仅严重影响患者个人生活质量,同时也给家庭和社会造成巨大负担。
“其实多达90%的中风是可以避免的。”何旭英主任告诉记者:卒中关键在于预防,高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素、脑卒中家族史等都是脑卒中的主要危险因素,因此养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,就可以有效防治脑卒中。
具体如何预防脑卒中发生或复发
1. 定期进行卒中危险因素的自我筛查,包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯和其他可能导致卒中的疾病等。
2. 控制好血压。35岁以上应每年至少测量血压1次,高血压患者应每月至少测量1次,同时还需进行药物治疗。
3. 控制好血糖。
4. 控制好血脂。
5. 戒烟。
6. 控制体重。
7. 健康饮食。
8. 科学运动。健康成年人每周参加3~4次有氧运动,每次持续40分钟以上。
9. 积极治疗有关疾病,如:心肌梗死、心房颤动、外周动脉疾病等。以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人,应定期体检复查,接受专科医生治疗,遵医嘱药物治疗。
如有出现相应症状,一定要马上就医。
采写:新快报记者黎秋玲 通讯员周颖怡 王舒慧 许晓洁
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