编者按习近平总书记在党的二十大报告中指出:“培养造就大批德才兼备的高素质人才,是国家和民族长远发展大计。”2023年中华医学会继续教育部在往年工作的基础上,将各项工作整合为重点人才培养工作计划,统筹考虑各类继续医学教育资源的有效融合,力争发挥“1+1>2”的作用。本刊征集了中华医学会各类继续医学教育项目(包括但不限于基层卫生人才培养、县域卫生人才培养、基础性重点培训和实用技术培训“精品”项目等)的专家与讲者、学员、项目管理者等项目参与者的所思所想,他们以切身体会从多角度反映了各类项目方方面面的情况,希望以此与读者产生共鸣。

身为医者,我喜欢治病救人的感觉,未必总能药到病除,却也时时践行着克鲁多的名言“To cure sometimes,to relieve often,to comfort always”。自在忧喜中度过了从医生涯的第一个十年,那时我是一名感染科医生。面对患者,轻重缓急,发力如一,有时康复,有时恶化。生老病死面前,内心总会生出一种无力感,仿佛乌江畔的项羽——力拔山兮气盖世、时不利兮骓不逝,“力”和“时”就是肆虐人间横行无忌的病魔,“气”和“骓”好似深夜值班室满怀忧愁的自己。通过一遍又一遍诵读裘法祖教授的演讲稿《做人、做事、做学问》,寻找前进的道路和动力;一次又一次重读郑泰均的画行者日记《从巴黎圣母院到深圳拘留所,从一块肥皂到一尊佛》,体味同样境遇的豪放悲歌。总感觉自己游离于世间而未入,扼腕叹息“治不病以为医”,我渴望知道真正为医的精髓,我期盼明白真正的我是何样的我。

异地行医,难耐九年之痒,终返故地,立志从头再来。哪怕历经重重磨难,也要找到自己的答案。我们医院当时尚未开设重症医学科,为了重症的梦,我从羲之故里临沂乘车到陶朱公隐居地肥城,参加当地医院重症医学科的面试。2019年秋,我路过泰山脚下,感慨之余,内心又生出莫名欣喜,“重症医学梦将真,日月比心自随身。不问前程归何处,春来花开遍乾坤”。后来因缘际会,终定居临沂,上岗于所在单位那时的监护室。人从内科走进重症监护病房(ICU)的那一刻,内心无比平静,仿佛不是远行,而是回归。如同戚继光诗中所写“一年三百六十日,多是横戈马上行”,ICU的日子,忙碌而充实,紧张又宁静。直到后来,听王小亭老师的课才知道,这种状态谓之“mindflow”,也叫“心流”。

在不断地求索中,我得知了重症医学5C培训。2020年初的报名时,网络排队拥挤,反复掉线,半夜我终于成功抢到了名额。“中华医学会重症医学专科资质培训班(陕西西安)”,看着官网上的报名成功信息,我的激动之情难以言表。好事多磨,疫情波折,很多线下课程受阻,培训之期一延再延。庆幸的是网课依旧,守候每晚的线上课程。通过与老师们的交流得知,他们正披坚执锐,东征西讨、南征北战,到处救火。随着老师们的授课我的重症知识逐渐丰富,潜移默化间在重症领域逐步成长。

疫情形势终于缓和了,2021年5月5C西安班正式开班。还记得一个人乘火车时,手里始终拿着培训教材,因为争分夺秒,想多看一遍,让书本上的知识融进心底。踏进西安站的那一刻,迎面尚德门,内心不由浮现出老子的名言:“上德不德,是以有德;下德不失德,是以无德”“善者吾善之,不善者吾亦善之,德善;信者吾信之,不信者吾亦信之,德信”。因坚守,故可德,因信仰,故归德。一周的西安之行,一线四点“西安站—培训酒店—西安交大考场—西安站”。在那一周里,酒店会议厅的教室就成了我心中的圣地,时时刻刻都是朝圣。在那有限的空间里,回响着老师们的仿若可透天际的声音,直达灵魂深处。刘大为、王小亭、邱海波、杨毅、王雪、张西京等授课老师们,在我内心里早已化身殿堂神祇。他们的授课内容涵盖重症医学的方方面面,系统归纳整合后毫无保留传授给我们,让我理解了薪火相传的真正意义。一周之中,通过老师们的授课,醍醐灌顶、拨云见日,以往疑点豁然开朗。恰如悟空闻听菩提祖师开讲大道时,妙演精微,响震雷霆。我就像来到了菩提洞的石猴,闻道之声,声声入耳,振聋发聩,喜不自胜,差点效仿悟空,“喜得抓耳挠腮,眉开眼笑,忍不住手之舞之,足之蹈之”,此时便是人生之大畅快时。知识如滔滔江河水,灌输进心底、流淌进笔记、演化入临床诊疗行为里。重症亚专科,从识别到诊疗,从宏观体检到微观指标数据,见天地、见众生。“光阴随流水,一刹一菩提;长忆来时路,一程一别离。”5C之行虽然时间短暂,却给我留下了一生受用无尽的精神财富。

回首来路,阳明先生于阳明小洞天领悟心的力量,重症医学5C培训无异于我的阳明小洞天。我是一名ICU医生,在重症医学领域践行自己的医术,在无数伟大的布道者引领下,明白自己所求、参悟重症所遇,去听那听不到的声音、看那看不到的事物、知晓那不知道的事情。庄子说:“人之生也有涯,而知也无涯,以有涯随无涯,殆矣。”假如只是关注“有”和“无”,当然其“殆”无比;立足当下,“随”才是大道坦途,随喜随缘,追随重症先贤的脚步,追随重症发展方向,追随众生的意愿,追随内心的声音。

(作者 / 临沂市河东区人民医院 王庆珠)