*仅供医学专业人士阅读参考
文末有小测试，记得测一下~
撰文 | 蔡泽政
▶背景：
一名10岁孩子，入院后诉双眼反复充血、伴眼痒，偶感分泌物1+年，眼科会诊检查后考虑：双眼慢性结膜炎，建议予以普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液治疗。
儿科医生：
蔡药师，眼科给咱们科这个孩子会诊后建议用两种药，分别是普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。孩子妈妈担心这两个是“激素”滴眼液，不敢使用，我们儿科平常也用得少，请问这两种是什么类型的药品呢？
药师
普拉洛芬滴眼液不是糖皮质激素类滴眼液哦！
“普拉洛芬”这个药的名字中含有的“洛芬”，是不是很像日常使用的“布洛芬混悬液、右旋布洛芬栓”，还有氟比洛芬、洛索洛芬等？他们都是非甾体抗炎药（NASIDs），化学结构上属于芳基丙酸类，药理作用都是通过阻断促进前列腺素合成的环氧合酶，抑制前列腺素的产生，从而达到抗炎症作用，普拉洛芬还可以提高泪膜稳定性，改善泪液分泌功能，修复眼表免疫网络。
“普拉洛芬”不同于布洛芬等是通过静脉途径或者胃肠道途径给药，用于儿童退热、镇痛目的，而是通过眼内给药，来治疗眼部炎症疾病，比如眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、上巩膜炎、前眼部葡萄膜炎、术后炎症等。相比糖皮质激素滴眼液，它还不会产生眼压增高、引起结膜囊内微环境菌群失调等不良作用。
儿科医生：
懂了，那玻璃酸钠滴眼液也不是糖皮质激素吧？
药师
你说对了，玻璃酸钠滴眼液，顾名思义其主要成分是玻璃酸钠，又叫透明质酸钠，目前市面上玻璃酸钠滴眼液有两种规格，一种是0.1%，一种是0.3%，我们医院现在使用的是0.1%，目前并没有关于哪种更好的定论。
透明质酸钠为黏多糖的一种，具有较好黏弹性，分子结构中羟基及羧基可与水结合释放氢键，与细胞周围形成屏蔽，发挥保水功效，起到眼表保湿及润滑作用，还可通过结合纤维蛋白发挥促进上皮细胞生长的效果。
普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液合用比任何一种单用，能更好地修复角膜上皮细胞、延长泪膜破裂时间、增加泪液分泌等，更好地缓解眼睛炎症导致的干涩、异物感、疼痛感、疲劳感。
儿科医生：
好的，我这就去跟孩子妈妈解释一下，免得她担心。
药师
别急，我再说一点使用滴眼液的细节。
首先，每次用药前都要检查手部卫生，能洗手就先洗手，避免不洁手污染眼睛。用药前要做好用药的姿势准备：头后仰、眼睛朝上看，一只手轻轻扒拉下眼睑，形成一小袋状（结膜囊）；然后另一只手将药品垂直倒下，拿在距离眼睛正上方1厘米左右位置，避免药品滴嘴碰到眼睛及周围皮肤，再将1滴药水轻轻滴入结膜囊，因为囊袋的空间小，一滴就足以填满，多了反而会溢出。最后，立刻闭眼，同时轻轻按住内眼角，以减少药物吸收，持续时间能保持1～2分钟最好。
玻璃酸钠滴眼液不应与其他眼科用药同时使用，故建议先滴普拉洛芬滴眼液，间隔30min后再使用玻璃酸钠滴眼液。每日这样重复使用3~4次，直到眼部不适症状明显缓解。
儿科医生：
明白了，那如果妈妈担心有副作用，要怎么解释和处理呢？
药师
这两种药物通过眼内给药，全身吸收很少，几乎可忽略不计，所以可能引起的副作用主要是眼部不适，如瘙痒、多泪、烧灼感、刺痛、结膜充血、视物模糊，发生的概率很低，不用太担心，一般停药后可缓解、消失。
对了，还要告诉孩子妈妈，要注意使用时效，普拉洛芬滴眼液一旦开封后只能存放4周；玻璃酸钠滴眼液，不同厂家的要求不一样，我院使用这款可在12周内使用，而有些其他厂家生产的也是限4周。保存在室内的阴凉处，不是冰箱哦，还要避免阳光直射。
儿科医生：
真没想到小小滴眼液，使用注意事项还挺多。
药师
是啊，不过使用滴眼 液只是治疗孩子眼部不适症状方法的一部分内容，眼睛炎症的治疗还得从生活方式、用眼卫生方面进行卫生用眼宣教，现在的孩子都太爱看手机了，所以还得跟他妈妈说一下，尽量去纠正孩子其不良的生活和用眼习惯，如一次看手机、电脑荧屏时间不超过40 min，晚9点后尽量不再看视频，按时休息、规律生活，增加饮食营养，避免给孩子过多心理压力等。
儿科医生：
谢谢您，又学到了新知识！我这就去跟孩子妈妈做用药交代，争取孩子早日康复。
关于普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液，你掌握了多少呢？下面做一道题来测试一下吧！
★问题
题干：下面关于普拉洛芬滴眼液/玻璃酸钠滴眼液的说法，正确的有（ ）
A. 普拉洛芬滴眼液可治疗感染性眼病
B. 普拉洛芬滴眼液可缓解儿童发热、头痛
C. 玻璃酸钠滴眼液开封后放置了5周，还能继续使用
D. 玻璃酸钠滴眼液使用时滴嘴不可接触到下眼睑
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责任编辑：向宇
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