秋冬季节，各类呼吸道疾病进入高发季。近期，湖南旺旺医院脊柱外科收治多例寰枢关节半脱位的儿童患者，其表现都有斜颈、枕颈部疼痛、颈部僵直等症状，大多诱发原因为上呼吸道感染，其中一例患儿因误认为是落枕而延误治疗时机，幸好经过及时处理，没有引起严重后果。

湖南旺旺医院姚波主任提醒患儿家属：寰枢关节面解剖上呈水平位，关节囊较松驰，是其脱位的主要易发因素。上呼吸道感染易波及寰枢关节，或者经淋巴管反流波及，引起关节囊积液、水肿、颈部肌肉痉挛等；另外颈枕部炎症和外伤也是引起儿童寰枢关节半脱位的常见原因。

科普知识：

一、为什么儿童易发生寰枢关节脱位？

儿童颈部肌肉薄弱，稳定性比成人差。扁桃体及深部淋巴结环绕于颈椎上端的前方及两侧，发生感染机会较成人多。因此，儿童发生寰枢椎脱位前三周往往有上呼吸道感染史。

二、寰枢关节脱位有什么危险？

发生寰枢关节半脱位后，打喷嚏、突然转动或突然刹车等处理不当及头部受到外伤如撞击可使脱位加重，严重者造成脊髓损伤，发生瘫痪甚至呼吸衰竭而危及生命。

三、寰枢关节脱位有什么表现？

1、头部斜向一侧，多见于外伤导致。

2、枕部疼痛及颈部异常体位，颈部活动多受限，头部转动时疼痛加重，活动时颈部有异常声响。

3、头晕或视力障碍，寰枢椎向前脱位时可使椎动脉牵拉引起供血不足，造成头晕或视力模糊。

4、当颈髓受到压迫时，可引起四肢麻木、无力、手指精细动作障碍，走路不稳等。

四、寰枢关节脱位治疗方法：

临床上以枕颌带牵引治疗最为常见，牵引重量2-2.5Kg，牵引时间1-2周，合并上呼吸道感染者可同时选用广谱抗生素治疗。一般3-6天好转。

五、出院居家注意事项：

1、注意保暖，增强体质，预防上呼吸道感染。

2、选择大小合适的颈托，佩戴期间保持良好的卧姿、坐姿，注意避免头颈部迅猛旋转及剧烈活动，注意观察颈部皮肤。

3、定期门诊复查，以确定颈托去除时间，去除后进行颈部肌肉锻炼，动作缓慢，循序渐进。

4、养成正确的睡姿，枕头高低适宜，以患者拳高为宜。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 8病区 王茜
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（编辑YH）