2年前，31岁的王女士

左上前牙牙龈长了个小瘤子

常常出现牙龈发炎、红肿

疼痛、出血等情况

平时以为是上火，也没当回事

喝消炎药后，也未见明显好转

近两年来瘤体缓慢增大

继而出现瘤体破溃及牙槽骨的破坏

导致局部感染和牙齿松动

对王女士的牙周健康和日常生活

带来了很大的困扰

遂来到解放军总医院第一医学中心就诊

肖瑞副主任医师经过仔细检查，诊断为牙龈瘤，同时告知王女士，牙龈瘤并不是真正的恶性肿瘤，可以通过手术治疗。

肖瑞副主任医师首先去除菌斑、牙石和不良修复体等刺激因素，然后切除瘤体，并去除一部分被瘤体破坏的骨面，包括骨膜，凿去瘤体相应处的少量牙槽骨，并刮除该处的牙周膜，以免复发。术后结合药物治疗，并对王女士进行了详细的口腔卫生宣教。两周后患者复诊，症状得到明显改善，后无再发。

什么是牙龈瘤？

牙龈瘤是来源于牙周膜及牙龈结缔组织的炎性增生物，是口腔内常见的瘤样病损，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故并非真性肿瘤，但其切除后可复发。

牙龈瘤常发生于青年及中年人，女性多于男性，好发于唇颊侧龈乳头，前牙区比后牙区常见，上颌多于下颌。牙龈瘤一般生长缓慢，通常呈球形或椭圆形，有时为分叶状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广，其大小不一，如果太大时，牙齿可能会将其咬破而引起疼痛。

牙龈瘤的分类

临床上，牙龈瘤通常可分为纤维型、肉芽肿/血管型、巨细胞型三类。

（1）纤维型牙龈瘤：为有蒂或无蒂包块，质地结实，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血。

（2）肉芽肿型/血管型牙龈瘤：表面呈红色或暗红色，质地较软，触之易出血，妊娠性龈瘤属于血管型龈瘤，妊娠分娩后多可消退。

（3）巨细胞型牙龈瘤：表面呈暗红色，有蒂或无蒂包块，前牙区多见，肿物发生于牙间区时，肿物为沙漏状，是巨细胞型龈瘤的典型特征。

牙龈瘤易被咬伤而发生溃疡，严重时可导致感染。牙龈瘤变大后，也可导致牙槽骨的破坏和牙齿的松动、移位。

牙龈瘤的病因

局部因素：牙结石、菌斑、食物嵌塞、外伤性损伤、残根、残冠、不良修复体等因素可引起牙龈局部长期的炎症，导致牙龈瘤的发生。

内分泌因素：牙龈是性激素的靶器官，性激素水平的变化是妊娠期牙龈瘤的常见病因，分娩后激素水平回归正常，牙龈瘤则会缩小或停止生长。

有问题请寻求专业医生的帮助

第一医学中心口腔科副主任医师肖瑞专家团队，在解放军总医院第一医学中心和第二医学中心口腔科分别开设口黏膜专病（号）门诊，重点针对目前口腔黏膜病种增多、且恶性病变率高的临床趋势，开展针对性的预防诊断治疗服务。

就诊方式

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主管| 解放军总医院政治工作部

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来源| 第一医学中心

图文 | 郑　行 史力丹 聂　恒 杨宇帆 曹崇岳 孟盼盼

刊期 | 第 2236期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密

编辑：储洁雅

校对：薛　夏

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