确诊肺癌,选临床试药还是规范治疗?

临床试验是针对新型肺癌药物进行试用,所以,有的肺癌患者在得不到好的治疗,或出现了耐药后,会考虑接受临床试药。由于效果无法进行预估和控制,所以临床试药有好处,当然也存在弊端。一般来说,如果患者当前有好的治疗方案,会先接受规范化的治疗,迫不得已再进行临床试药。

但四川的张先生却不同,在确诊肺癌后,他先接受了临床试药,治疗无效后转到广州接受综合治疗。好在经过医生的治疗,张先生现在已经基本恢复正常的工作生活,只需要遵医嘱定期复查复诊即可。

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自从5月份,因为咳嗽咳血丝到医院检查发现肺占位后,张先生就有些担心,自己会不会是肺癌。于是6月份,省医院为不放心的张先生安排了病理活检,没想到结果显示,张先生确实是肺癌,低分化癌,具体低分化腺癌或低分化鳞癌有待排查。

肺癌的治疗上,张先生选择了在当地接受临床试药,在减轻负担的同时,也希望新药能给自己的病情带来帮助。经过长达9个月的临床试药,因为病情迟迟没有好转,最终张先生选择了退出试药,转而寻找其他治疗方案。

肺部占位性病变不一定是肺癌,但是肺部占位有30%的概率是肺癌。而如果已经确诊是肺癌了,那么彭齐荣教授建议,患者要尽快接受规范化的科学治疗。

“临床试验的好处为由于药效未知,如果药物有良好的抑制肿瘤效果,患者的病情可以得到恢复和改善”张涛医生表示:“但同时的,因为药物具体效果尚未明确,如果药物抗癌效果较差,用药后患者病情可能无法得到改善,癌症病情进一步发展可能会危及生命。”

所以,在有规范化治疗方案的情况下,一般建议患者先接受科学的规范化的治疗。

见到张先生时,患者咳嗽胸痛严重,下肢水肿严重,考虑到上一次检查已经过了很久,彭齐荣教授为患者安排了详细的检查。CT检查发现,张先生右肺下叶肺癌,周围肺出血,右侧液气胸(肺组织压缩约45%),双肺多发转移,腋窝淋巴结肿大,肺气肿、肺大泡形成。与之前的检查相比,张先生如今肺癌已经出现双肺多发转移并颈部淋巴结、腹股沟淋巴结转移,经过详细会诊,最终医生制定了中西结合的微创综合治疗方案。

经过动脉灌注栓塞、粒子植入治疗、冷冻治疗、免疫治疗,并结合中医进行调理,5个月过去,张先生已经恢复得差不多,日常的工作生活社交基本不受影响——“真的谢谢你们。谢谢彭教授,谢谢刘教授,谢谢罗福医生,谢谢张涛医生,”近日来复诊的张先生告诉彭教授:“我现在在外面,没有人能看得出我是一个(癌症)病人了。”

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医生提醒:

肺癌的分期不同,预后效果不同,总的来说,越早期发现,并早期治疗的肺癌患者,预后效果越好。

虽然肺占位不一定就是肺癌,但查出肺占位的患者,仍建议到医院进一步检查,明确占位的性质。肺癌早期虽然症状不明显,但如果能及时发现并积极治疗,患者的生存期及生活质量将与晚期发现的截然不同。

绝大多数的肺癌患者早期无任何症状,部分即使有症状者,其症状也往往缺乏特征性,难以引起患者甚至医生的重视。常见的肺癌症状包括咳嗽——多为干咳,无痰或少量白色泡沫痰,咯血——肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细管导致痰中带血,胸痛——早期肺癌患者出现疼痛症状的很少中晚期患者居多。

如果发现了肺癌的相关症状,可以接受胸部CT扫描检查、核磁共振检查、病理组织活检等检查。