腹腔积液中医辩证与治疗

大家好我是中医大夫陈国献， 恶性腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症之一，具有顽固，量大，反复出现的特点，多有原发性肝癌，胃癌，肠癌，卵巢癌，子宫癌等转移所致，其中以肝癌最为常见 一旦出现恶性腹水，患者的生存期就会缩短，所以一定要及时治疗腹水，腹水在中医学中属于 臌胀 的范畴，古代文献称为（如囊裹水）的症状 那么中医认为腹水的产生的原因有两种，一个是气滞，血瘀，痰瘀，长期作用于人体，致使人体的正气虚损，气血失和，邪毒结聚，积于腹中而成瘤积，当积块日益增大，阻滞气机，隧道不通，致水湿停滞。 第二个原因是脾肾功能不足不能运化水湿，致水湿停留体内，最终导致 气，血，水，三者互相结积于腹中而成臌胀，所以中医在治疗腹水时，通常以瘀阻，脾肾，水湿，三个方面进行调理，主要把腹水分成三种类型，第一种毒邪阻滞型，主要症状是腹部胀满，小便涩少，形体消瘦，五心烦热，恶风，自汗，盗汗等，中医治疗方案主要以化瘀散结，益气养阴 利湿消肿为主，第二种脾肾阳虚型，主要症状是晚上腹部胀满难耐，四肢浮肿，腰酸头晕，脸色萎黄或苍白 舌胖色淡 苔少脉沉细无力，中医治疗方案主要以健脾补肾，沥水，逐水为主。第三种气滞水湿型，主要症状是腹胀而不坚，胁下痞胀或疼痛，小便稀少，大便干结，浑身乏力，舌苔厚腻，脉弦，中医治疗方案主要以疏肝理气，行气活血，利湿消肿为主，