聊一聊提升免疫力的中医名方~玉屏风散|中药汤剂|儿科|免疫力|名方|呼吸道感染|治疗|玉屏风散

Health for baby

前言

经常有家长问我，能不能给孩子吃玉屏风啊/孩子适合吃玉屏风吗？

尤其是最近的肺炎支原体感染，让许多孩子都中招了，而且住院一床难求。怎么能提高孩子的免疫力，让孩子少生病、不生病呢？所以就经常会有家长想给孩子吃点啥，比如吃点玉屏风。

聊一聊玉屏风散

玉屏风散为中医经典名方之一，首载于宋嘉定年间张松《究原方》，在元代危亦林《世医得效方》、朱震亨《丹溪心法》、明代《医宗金鉴》等医药典籍中均有收载。原方由黄芪，白术，防风组成；主治表虚自汗证，症见汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚，亦治虚人腠理不固，易感风邪。方中黄芪益气固表为君，白术补气健脾为臣，佐以防风祛风固表。

现代研究显示玉屏风散能够调节机体免疫机能，同时还具有抑制炎性因子、抗过敏、调节机体激素水平、抗氧化、抗老化等作用；同时由于玉屏风具有调剂免疫的作用，从而对变应性鼻炎、过敏性荨麻疹、慢性荨麻疹患儿免疫功能有显著的调节作用。

由于玉屏风散具有增强免疫力、抗感染、抗过敏等作用，所以有很多家长都想给孩子用，提高孩子的免疫力，减少生病。

就反复呼吸道感染来说，儿童反复呼吸道感染属于儿科临床常见疾病，是指小儿1年内发生呼吸道感染的次数频繁，超出了正常范围的呼吸道感染疾病。

反复呼吸道感染诊断标准：

不同年龄诊断标准不同，反复上呼吸道感染2岁以内每年超过7次，3~5岁每年超过6次，6~12 岁每年超过 5 次；反复下呼吸道 2 岁以内每年超过 3 次，3~5 岁每年超过 2 次，6~12 岁每年超过 2次。

注:

1.两次感染间隔至少 7 天

2.若上呼吸道感染次数不够，可将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。

现代医学认为反复呼吸道感染反复发病涉及小儿营养、免疫等内部因素及病原微生物、环境等外部因素两大方面，两者相互作用决定反复呼吸道感染的发生，其中内部因素主要与体液免疫与细胞免疫有关。患儿的体液免疫和细胞免疫均存在不同程度低下，特别是细胞免疫功能，而细胞免疫低下主要表现为 T 淋巴细胞亚群中 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低，CD8+水平升高。

因此，提升患儿自身的免疫功能，可有效提高临床效果。而上文我们提到了玉屏风散具有提高免疫力的作用，经研究显示玉屏风通过提高细胞免疫和体液免疫功能两方面改善免疫力来预防，并且患儿服用玉屏风后 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比治疗前明显升高，CD8+明显降低，临床效果显著。

看到这里，家长们是不是心动了，想赶紧给孩子安排上，孩子反复生病，看着孩子难受，自己也难受。没有反复生病的孩子，在今年这么多感染性疾病里，家长也想给孩子用上，提高免疫力，让孩子不生病。

那么玉屏风散该怎么用呢？

在《中成药治疗小儿反复呼吸道感染临床应用指南（2021 年）》最终纳入的中成药品种为玉屏风颗粒 / 口服液，童康片，槐杞黄颗粒，黄芪颗粒，馥感啉口服液，同时《儿童临床使用免疫调节剂(上海)专家共识》也提到了玉屏风颗粒。

来看看指南中的内容：

非感染期使用中成药，是否可以减少呼吸道感染次数、改善缓解期症状、提高免疫水平？长期使用安全性如何？

推荐意见：单独使用玉屏风颗粒 / 口服液，治疗 1~3 个月，可减少呼吸道感染次数（1B）。单独使用玉屏风颗粒，治疗 1~3 个月，可提高免疫球蛋白（Ig）水平（1B），长期应用耐受性良好。

使用条件：症见自汗（日间多汗出、活动后尤甚），面色欠光泽，或伴大便不成形。（专家共识）

建议用法：

颗粒剂型:开水冲服，1~3岁，2.5g/次,每日2次；4~6 岁，5g/次，每日2次；6岁以上，7.5g/次，每日2次。

口服液：口服，1~3岁，5mL/ 次，每日2次；4~6 岁，10mL/ 次，每日2次；6岁以上，10 mL/ 次，每日3次。单独使用，疗程 1~3 个月。（专家共识）

专家经验：