继发性鼻畸形是单侧唇裂和双侧唇裂都逃不过的“定律”,但它在单侧唇裂和双侧唇裂上有着截然不同的表现特征。

双侧唇裂上的鼻畸形表现是鼻小柱短小,鼻尖塌陷,鼻底过宽;而在单侧唇裂上的表现则是鼻子各个亚单位的不对称。

单侧唇裂比起双侧唇裂要更为高发,约占唇裂患者比例的70%,那么常见的单侧唇裂不对称鼻畸形,怎么才能修复得更好?

打开网易新闻 查看精彩图片

单侧唇裂鼻子的各个亚单位都存在不同程度的不对称

单侧唇裂鼻畸形是一种复合性三维畸形,包括皮肤、黏膜、肌肉、软骨和骨性基座。所以在唇裂鼻二期修复中,我们要对各个部位都进行精细的矫正!

单侧唇裂鼻畸形的特征主要有:

鼻尖偏离面中线,表现点不突出,所以从侧面看单侧唇裂患者,面中往往是扁平的。

患侧鼻翼软骨内侧脚短缩或缺失,外脚变长,尾端移位,两边鼻翼高度不等。

患侧鼻孔外下移位,这是最常见的单侧唇裂鼻畸形,鼻孔一大一小,形态各异。

打开网易新闻 查看精彩图片

鼻小柱变短,皮肤组织量不足,鼻小柱支撑弱,是鼻下部形状不佳的导火索。

鼻中隔尾端向健侧移位、附着,我们直观所看到的就是鼻梁和鼻尖歪斜。

患侧下鼻甲增生肥厚,导致不同程度的鼻塞,患者可能会有通气换气障碍。

打开网易新闻 查看精彩图片

鼻子不对称的纠正,关键在鼻小柱形态的重建

建立鼻翼和鼻孔的对称性,是纠正单侧鼻畸形不对称的重心。

这需要利用移植肋软骨或耳软骨材料,搭建一个新的鼻尖支架,纠正中隔软骨的偏斜,最大限度抬高延长鼻小柱,令鼻小柱达到增高和居中的效果,然后我们再根据患者的鼻部轮廓,将肋软骨软片削成薄片长条状,可代鼻翼软骨做支撑,重塑鼻翼形态。

经过矫正,鼻尖抬高,表现点明显,鼻小柱支撑力强化,鼻背挺拔,面中扁平的状况得到改善,鼻孔恢复大小一致,鼻翼内收,达到相当理想的美容效果。

打开网易新闻 查看精彩图片

老余要提醒各位兔唇的朋友们,唇裂的修复手段一直在更新,现在唇裂鼻畸形经过二期修复,基本可以无限接近正常人的外观,希望所有唇裂小伙伴都能积极治疗,重拾自信和笑容!