抗感染临床药师在参与临床治疗过程时,充分掌握病原菌致病性特点有助于充分发挥自身优势,如腰椎脓肿诊疗时常倾向于结核感染,大肠埃希菌引起的脓肿易被忽略,故现根据《哈里森感染病学》对常见可致脓肿的细菌及表现进行总结。

病原菌

脓肿临床表现

肺炎链球菌

化脓性脑膜炎,化脓性关节炎

金黄色葡萄球菌

皮肤软组织感染、化脓性关节炎(脓液金黄色)、脓胸

A组链球菌感染

脓疱疮、脓胸、皮肤软组织感染(稀薄液)

肠球菌

腹腔,盆腔化脓性感染

单核细胞增多性李斯特菌

化脓性脑膜炎

梭菌属感染

脑脓肿

脑膜炎奈瑟菌

化脓性关节、化脓性心包炎

杜克雷嗜血杆菌

化脓性淋巴结

大肠埃希细菌

腹腔内脓肿、内脏(肝胆脾)脓肿、胰腺假性囊肿、化脓性胆管炎、脊椎脓肿

肺炎克雷伯菌

脓胸、前列腺脓肿、肝脓肿、脾脓肿、脑硬膜下和硬膜外脓肿

奇异变形杆菌

腹腔脓肿

铜绿假单胞菌

创口局部化脓性炎症(亮绿色);化脓性关节炎、脑脓肿

非伤寒沙门菌

心肌内脓肿、肝脾脓肿、硬膜下脓肿、脑脓肿、泌尿和生殖道脓肿

布鲁氏菌

局部脓肿,常见腰椎和低位胸椎

兔热病

局部淋巴结化脓

结核耶尔森菌

肝、脾、肾、骨、脑膜、心内膜的脓肿

诺卡菌

肺外(脑、肌肉、肌腱、骨骼、关节)亚急性脓肿

放线菌

分泌物多,盆腔(输卵管等)脓肿、腹腔(肝肾等)脓肿

厌氧菌

口腔、头部、颈部、咽周间隙

结核

全身