本期目标：耳鼻喉科解密地点：广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科

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人老耳背很正常？老年人耳聋会增加痴呆症、抑郁症等风险？耳聪目明，是人类接受外界信息的一个重要途径，也关系到每个人的生活状态和生活质量，可是许多人并未意识到它的重要性。

听力对人的影响到底有多大？广州市第十二人民医院（广州市耳鼻咽喉头颈外科医院）耳鼻咽喉头颈外科专家为读者解密。

人老耳聋，会增加痴呆症风险？解密地点：广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科

人老耳背很正常？说话大声点就行？该院耳鼻咽喉头颈外科副主任焦粤农表示，这些都是大众的常见误区。听力损伤不可逆，且老年人耳聋隐藏风险多，对健康与生活有极大影响，早诊早治早预防十分关键。

老年性聋一般指60岁以上，由于年龄增长而引起听觉器官的衰老和退变，从而导致双耳对称性听力下降，是一种进行性、不可逆的、对称性高频感音性听力下降。“它是继关节炎、高血压之外，全世界发病率第三的老年性疾病，也是特别容易被忽略的慢性疾病。”焦粤农特别提醒，“老年性聋不仅会影响老年人的避险能力，还会影响老年人的情绪、言语交流能力和认知功能。随着老年性聋患者的孤独感增加，不愿与人的交流，认知障碍及老年心理问题等风险也在增加。”

老年性聋、抑郁症和焦虑症被认为是听力致残的主要原因，并可促进彼此间的发生。据《听力健康蓝皮书-中国听力健康报告（2021）》，老年性聋占据了我国听力残疾致残原因的首位，约51.61%。焦粤农为患者检测听力

2020年，听力损失被《柳叶刀》委员会认定为痴呆症最大的潜在可改变风险因素，据估计，人口中可改变的痴呆症发病风险中的8%可归因于听力损失。

《柳叶刀》发布的报告中指出，听力损失是对痴呆发生影响最大的危险因素之一，听力下降的人群发生痴呆的风险约是正常人的2-4倍。听力下降可以导致老年人利用听觉获取信息的能力明显下降，增加言语理解的难度，而且老年性聋的患者在聆听的时候需要付出更多的脑力，甚至占用了言语理解、表达和集中注意力所需的脑力，因此无论是听还是说的能力都会变得迟钝。更严重的是，长期的听力下降可能导致大脑结构和功能的改变，加速脑萎缩，使大脑皮层变薄，进一步减少脑力资源，形成恶性循环，老年痴呆就可能会因此而发生。

早干预，别让“听不见”变成“听不懂”

2021年世界卫生组织发布《世界听力报告》及我国发布《中国听力健康报告》均指出：听力健康关系到全人群、全生命周期的生活状态和生活质量。焦粤农表示：“对‘一老一小’的听力保护尤为关键。对新生儿应重视筛查，而老年人应早诊早治。但目前世界各国的听力康复政策大多面向新生儿及儿童听力障碍，面向老年性聋的听力康复政策相对较少。”

“我们团队除了为新生儿及儿童听力障碍提供诊治医疗服务外，还对65岁以上老年性聋患者进行人工耳蜗植入及助听器听力康复治疗研究。”焦粤农介绍，研究结果显示，相关康复治疗对改善老年性聋患者的反应能力具有明显好处，对后期维持良好的脑功能，尤其是对记忆力、执行力和注意力的进一步改善均有作用，早期干预还可能延缓老年人痴呆的发生与发展。

焦粤农表示，利用助听器或人工耳蜗植入进行听觉康复，对听力不同程度的老年人均有效，还能减轻老年人在言语识别方面遇到的一些困难，改善认知功能和减少心理问题，尽早阻断从“听不见”发展到“听不懂”。市十二医耳鼻咽喉头颈外科团队

“听力管理”应更专业听力管理应贯穿全人群及全生命周期，而如何管理，则需要专业护航。

普及老年人听力筛查，能有效提高检出率；科学选择合适的治疗及干预手段，积极改善听力状况。焦粤农提醒，科学验配助听设备，是目前推荐的主要干预方法，但助听设备并不只是简单的声音“放大镜”。对于不同类型不同情况的听力损失，需要由专科医生通过检测评估，给出专业而个性化的助听设备配适方案。

“耳朵像眼睛一样是重要的感官器官。在未来，助听器、人工耳蜗等助听设备应用于老年性聋，可能会如眼镜应用于老花眼一样普及。但目前，社会对听力健康管理的认识，仍普遍不足。”焦粤农呼吁，应重视科普宣传，加强对老年性聋的预防、早期干预及助听设备影响机制的研究，也希望社会大众更重视听力管理。“这有助于减轻社会疾病负担，提高人们的生活质量。”助听设备不是简单的声音“放大镜”

据悉，广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科是广州市高水平临床重点专科培育专科、广州市新生儿听力诊治机构。设有耳科、鼻科、咽喉头颈外科、听力学科、睡眠医学科、鼻变态反应科等亚专科，形成了以眩晕诊治、平衡功能检测、前庭功能听力康复等为一体的耳鼻咽喉头颈疾病综合诊疗中心。牵头成立“爱耳公益专项基金”2023年，该院联合广州市医疗行业协会等社会各界共同成立“爱耳公益专项基金”，持续关注听障人士困难家庭及小型制造业企业的防治噪声聋需求，持续开展健康科普、社区义诊、公益捐赠、医疗救助和帮扶等活动。

该院党委书记林鲤洁表示，将持续依托该院作为广州市耳鼻咽喉头颈外科医院及广州市职业病防治院的平台优势，建立起耳健康系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化的服务体系，有力推动“健康广州”行动的高质量发展。关注职业噪声聋防治需求

文|记者 林清清 通讯员 廖温勃图、视频| 医院提供

校对 | 马曼婷

编辑：刘欣宇