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要修复受损的马尾,首先要治疗受损的马尾的原因。如果是神经卡压引起的,减压可以改善症状,为马尾神经损伤后可能出现的并发症做好长期斗争的准备。根据发作后的症状,及时治疗的速度和脊髓神经相关损害的程度将影响患者以后的康复。许多患者可能会有长期的残余症状,需要治疗和护理。

王老说,现在的治疗手段完全可以让马尾综合征患者麻木减退,运动障碍恢复提升,采用生经益气汤治疗,让病人行动变得灵活一些,减轻病痛,提升生活质量这才是治疗目标。

而不是说把症状完全根治,尤其是对于完全性损伤的马尾综合征病人来讲,只要症状逐渐缓解,病情控制不再继发性恶化,身体感觉支配,大小便等方面症状在恢复提升,病人自理方便了,生活质量好了以后,病情对生活的妨碍也就没那么大了。

中医王相全大夫根据数十年临床经验总结,结合于自身过硬的专业知识,研究总结出一味生经益气汤,专用于马尾神经综合征。针对不同马尾综合征表现的病人,医生根据患病年龄,病程历史,身体体质,开出的处方也是各不相同的。万人同病,一人一方,随着病情表现的变化,方剂的量数,药物也会随之变动、加减,在多年的临床使用中,使许多马尾神经综合征病人获益匪浅。

案例分享

孙先生,45岁,锦州人,马尾神经损伤病人,有腰椎病史。

腰椎间盘突出症合并马尾综合征。起初腰疼、腰酸、腰胀,后发展成右腿小腿后侧有麻木感,一直到脚底。左腿大腿根以及大腿后侧有麻木感。脚底木,感觉脚底很厚,站在地上有不真实感觉,走路轻飘飘的。双脚前脚掌抓地无力。脚踝无力,不能勾起。不能垫脚。会阴区麻木,屁股木,坐在上面感觉坐在一个肉垫上,臀部发凉。小便困难,需要使劲排,尿滴沥,尿不成线,术后尿不出,开始留置,一周左右间歇性导尿。排便不畅,肛门无力,有便意但是排不出,排出来是一粒一粒的,特别干硬。

2018年5月做了经皮激光椎间盘减压术。术后观察一周转入康复科理疗。在康复科待到11月份出院,期间部分感知感觉有提升,运动方面有改善,大小便变化不大甚至有加重趋势。腰部症状基本消失,阴雨天气腰部容易疼,感觉发凉。

左腿大腿后侧麻木感减轻,右腿小腿后侧麻木范围缩小,多集中在小腿肚下面。脚底木的情况缓解,脚底感觉厚的情况缓解了,较正常水平还有一定差距,走路还是感觉踩着什么。双脚脚掌能抓地了,力量还不够,左脚感觉更强些。脚裸紧、脚裸无力的情况缓解,能稍微勾起,能垫脚,垫脚右腿后侧发胀。会阴区仍然麻木,尿流感觉不明显。屁股木,硬,发凉,坐下不真实。

自己导尿过程中不止一次因插入导尿管时损伤尿道黏膜造成尿路感染,期间口服左氧氟沙星片。尝试拔掉尿管完全排不了。肛门憋胀无力,有便意,排不出,长此以往肛门脱垂,排出的大便有时是宿便,有时排出带血,四五天打一次开塞露排一次,十分难受,有时夜不能寐。

通过治疗,孙先生会阴区麻木感基本无异,仔细感觉还是能感觉出来。小便自主排基本可以排空,排尿过程中仍需腹压排,总体排尿顺畅相比之前很多。股部知觉强些,温度感好些,后半夜还稍凉。肛门力量感恢复不少,大部分时间排便都很顺畅,每天早上排且能排净,排出是正常的便型,基本恢复。

伴随着排便情况的好转,肛门脱垂的情况也好转了很多。右腿小腿后缘逐渐不再麻木,由麻转疼痛感,疼痛感能忍受,紧绷感消散。左腿大腿根麻木情况缓解很多。脚底麻的情况缓解很多,脚底厚的感觉已经没有了。前脚抓地有力,脚裸力量提升不大。诸症均有改善

嘱守方略加减,巩固一个阶段(3个疗程)后逐渐停药。最终除去少许的股部、右小腿后缘感觉异样有遗留,二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

按:首次来诊时,观人体面部色泽初断病,从面色上观望结合病人神态,体态特征,判断属于气郁质。气郁体质是肝脏的疏泄条达功能相对不足造成的。气郁结在体内,患者气行不畅。因此肝郁脾虚,病人形体消瘦,面色萎黄,平素性情忧郁寡欢,治宜疏肝理气。气郁也会导致病人厌食,食欲不振,因此消化不良,营养不均衡,气血双亏,加强肠道功能紊乱,直接影响到病人身体的新陈代谢,血液循环不畅,肝肾功能减退,因此病人出现大便泄利不爽,癃闭,肢体发凉,感知感觉异常,精神萎靡不振等各种反应,治宜活血祛瘀,养血和营,以活血行气、调畅气血以达到扶正祛邪的作用。期间患者遵医嘱,配合治疗,时长半年,终得回归正常生活。

完全性损伤的患者在功能完全恢复上的概率要低一些,但不代表不能促进恢复。合理有效的治疗能够使功能有部分恢复,只是多概率为恢复不完全,但能够在某种程度上减轻痛苦,提升生活质量;而不完全性损伤的病人,也不是肯定都会完全性恢复!只有在及时对症的治疗条件下,配合治疗,适当锻炼,才能有很大概率能够恢复完全或恢复到近于正常人的水准。

当然,抛开不同患者的个人体质外,还有家庭因素、环境因素、经济条件等,这些都是疾病恢复的关键。不仅如此,神经系统疾病的恢复过程是缓慢的,恢复也需要循序渐进,患者在治疗过程中也不需要过于焦虑,端正自己的心态积极治疗,相信恢复过程中也能有很大的提高。

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生经益气汤4个阶段来治疗马尾综合征

一、治痿独取阳明,先顾忌脾胃,便于患者能够更好的吸收药物,适应药物反应。

二、滋肝补肾,温阳化瘀,益气养血,肝主筋,肝血充盈,则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨。

三、健脾益气,脾胃同居中焦,脾属阴土,胃为阳土,二者一阴一阳,一运一纳,一升一降,有机协调,共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。

四、“以补求通”“以补行滞”,达到补气行瘀的目的,同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程,以利于神经、肌肉得到营养物质的充养,从而尽快地恢复肢体的功能。

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