蒋开平：东西部协作医疗帮扶的中医传承人

蒋开平：东西部协作医疗帮扶的中医传承人

佛山市新闻传媒中心

蒋开平 第十四届全国人大代表、佛山市中医院党委委员、副院长，挂任贵州省黔东南州台江县民族中医院院长

今年两会期间，全国人大代表蒋开平携带三份建议案上会，高度关注东西部协作医疗帮扶及中医药传承创新发展，“此次履职，我关注三个领域。首先是乡村振兴领域，因为挂职贵州省黔东南州台江县民族中医院院长，所以关注如何持续推进东西部协作组团式医疗帮扶，特别是在夯实东部医院高质量发展动力、为东西部协作医疗帮扶注入活力等方面，还有很多要素需探索。第二是关注中医药传承创新发展领域。在近年来的疫情防控中老百姓都看到和亲身体验到了中医药的疗效，对中医药防病治病的健康需求日益增加，中医药传承创新发展是不断实现人民对美好生活向往的重要保障，加快推进相关配套政策落地实施尤为必要。第三是关注后疫情时代公立医院怎样在坚持公益性的前提下高质量发展，更好增进人民群众健康福祉。”

“帮扶天团”交出了满意答卷

在贵州省东南部、黔东南苗族侗族自治州中部，坐落着因苗族人口超过98%而获得“天下苗族第一县”之称的台江县。2021年，按照新调整的东西部协作关系，广东省佛山市与黔东南苗族侗族自治州确立结对帮扶。佛山市积极响应号召，直接提级由年门急诊量超500万人次的大型三甲医院——佛山市中医院帮扶台江县民族中医院，并精心组建“管理+技术”高规格团队进行组团式帮扶。首批4名帮扶干部全部是高层、中层骨干，拥有副高、正高级职称，强大阵容也被当地媒体称为“帮扶天团”。

2021年8月，佛山市中医院副院长蒋开平挂任贵州省黔东南州台江县民族中医院院长。当时医院建筑面积只有200余平方米，医疗设施陈旧落后，技术力量薄弱，本土医疗人才成长缓慢，百姓对医院知晓度低，医院健康服务的信心和勇气不足，工作开展面临巨大挑战。

蒋开平带领团队从“硬件”和“软件”两方面全方位提高台江县民族中医院的整体水平：多方齐抓共管，助力医院整体搬迁至1万平方米新院区；加大“管理+技术”的帮扶力度，开设新科室、拓展新业务；成立台江县糖尿病诊疗中心、名医工作室；“名医堂”师带徒常态化专家门诊，加强本土人才队伍培养；服务进村寨……

通过两年的倾力帮扶，台江县民族中医院旧貌换新颜：本土人才队伍扩展80%，80%以上医生持证上岗，临床科室由原来的4个增加到现在的18个，门诊服务量比以前翻了两倍、住院服务量增加50%以上，县外慕名前来就诊的患者增加了80%，医院运营效率明显提升，全院职工精气神焕然一新。

在蒋开平的带领下，以前名不见经传的台江县民族中医院医疗服务质量水平持续跃升，也带动了台江县乃至黔东南州卫生事业的发展。从一个够不上二级的医院起跑，全院上下正坚定一条心、拧成一股绳，斗志昂扬向二甲医院发起冲击。如今台江县民族中医院终于看到了希望，迎来了春天。

建立疾病谱守护一方安康

蒋开平深知要提升医院的医疗服务能力，真正为当地老百姓提供更高质量的医疗服务，必须了解台江县当地的多发病、常见病，并以此为基础，重新孵化更多、更有针对性的专科。

为此，他发起了“服务进村寨 健康惠万家”义诊活动，送医到家门口。他们曾走进一位70多岁的退役老兵家里，彼时他已经测不到血压、脉搏微弱，高度怀疑是心脏衰竭导致休克，只好极力劝说他的儿女将其送上随行救护车送医；也曾遇到过患有脑蛋白质发育不良症的罕见病儿童，10岁却瘦得只剩下一把皮包骨，瘫在床上，蒋开平当即拍板决定由医院兜底免费给予他一个月的支持治疗。

至今年8月，蒋开平累计深入大山深处49个村寨，每次他还会提前跟村里沟通，到行动不便的乡民家中送医赠药，脚步遍及台江县三分之二的村寨，惠及群众6000余人次。

在义诊过程中，台江县民族中医院医疗团队发现，受到自然条件、饮食习惯等影响，糖尿病、痛风、脂肪肝、酒精肝等代谢性疾病，高血压、肺气肿等心脑血管疾病，关节痛、头痛等痛症类疾病，以及妇科疾病、婴幼儿生长发育、神经衰弱等疾病在台江县高发。

有了疾病谱，台江县民族中医院有的放矢，将临床专科从4个增至18个，并建设了2个名医工作室和3个专家工作室。

相比帮扶前一年（2021年1-7月），如今（2023年1-7月）台江县民族中医院门诊服务人次、住院服务人次、县外服务人次分别同比增长342.84%、74.22%、427.65%。

因罹患肝硬化腹水，病人熊某曾被贵州省多家大医院宣告“死刑”，断言“只有三个月生命期”。抱着不妨一试的态度，他来到台江县民族中医院保守治疗，没想到症状明显改善，至今康复半年都未复发。

结合佛山、台江两地优势资源，医院内还挂牌成立台江县糖尿病诊疗中心、台江县健康科普教育基地、中医正骨疗法（佛山伤科正骨）传承培训基地、佛山市中医专科联盟建设项目（内分泌科）。

走进院内的“糖友之家”，墙上张贴着常用食材中医属性宣传栏，展柜上陈列着食物模型，每天下午都有专人针对病友开展糖尿病知识宣传普及活动。这也是全台江县唯一的糖尿病诊疗中心。“我们不仅开展诊疗、宣教服务，还积极面向乡镇卫生院、村医开展指导，推动糖尿病规范化管理。”现挂职医院副院长的佛山市中医院内分泌科副主任王甫能说。

传承中医全面扭转“中医不行”论

虽然名为中医院，但其实很长一段时间以来，台江县民族中医院中药使用率非常低，就算是从中医药大学毕业的医生，也都以西医疗法为主。很多医生不相信中医能独当一面，病人也认为中药效果不明显。

相比之下，作为广东省名中医、国家中医药管理局第二批“全国优秀中医临床人才”、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师蒋开平理论知识深厚，擅长运用中医古方辨病遣方，他始终坚信“只有西医诊不出的病，没有中医辨不出的证”。从医30多年来，他累计应诊患者已达60万人次，在佛山“一号难求”。

如何扭转传承发展中医的困局？蒋开平想了个办法，从医院职工及家属等身边人着手，让他们体验中医药治病的疗效。不到两个星期，他们的一些常见病都被他治了一遍，他对当地的水土、生活习惯等也有了进一步了解。

有一位女患者眩晕已半年，四处寻医都没有效果，甚至到各大医院都找不到病因。蒋开平对症开方助其痊愈，结果“一战成名”。经过一段时间的努力后，他的门诊量逐渐多了起来。每到周二、周四，凌晨四五点，就有患者在蒋开平坐诊的“名医堂”前排队挂号、报到。

为了将中医传承下去，在繁忙工作之余，蒋开平还在台江县民族中医院累计带徒13名，理论加临床培训，倾囊相授。一位本应忙碌发表论文、撰写著作、参加海内外医学论坛的中医名家，如今从抓学生背汤头、把脉开始，手把手地教，但蒋开平从未不耐烦：“只有把这些年轻的医生一步步地带出来，中医院才有未来。”

让台江县民族中医院的中医实力在黔东南州声名远扬的，则是2022年底。彼时随着国家新冠肺炎疫情的政策调整，许多人都“首阳”了。仅台江县民族中医院门诊每天接诊发热病人500多个，住院人数爆满。面对退烧药物极度紧缺，县委书记陈震致电蒋开平了解情况。“书记，西药没有，我们中药同样可以退烧！”曾任佛山市防控新冠肺炎疫情医疗救治专家中医诊疗组组长的蒋开平，斩钉截铁地说。他不顾自己也“阳”的病体，带领医院及时响应县委、县政府部署，根据地理气候及人群体质特点拟定抗疫处方，四处联系，连夜从贵阳购进了7000多斤中药材。院内医护人员通宵达旦将药材配置成约4万剂防疫中药，3天内配发到台江70多个村寨、社区，以用大锅熬药形式分发给群众免费饮用。做到早预防早治疗，助力疫情防控，为公立中医医院的责任担当交出了满意答卷。

留下一支带不走的医疗队伍

人才是发展的第一资源。台江县民族中医院人才储备不够，也没有人才梯队，大部分都是年轻医生。近两年来，蒋开平创新开展“授业式、进驻式、住培式、激发式、竞聘式、助推式”中医人才培养模式，包括全覆盖系统化培养、师带徒个性化培养、规范化培养一对一带教、考证书目标化培养等，他还积极给予晋升员工以各种待遇，职工收入全面提升。

为了帮助医护人员考取执业医师证等证书，医院免费送医护人员脱产开展封闭培训，为了顶上缺失的工作岗位，班子成员也上阵顶岗、加班加点。经过不懈努力，目前台江县民族中医院具有执业资格证的医生超80%，预计明年将达到95%。

蒋开平带领学生查房 图/佛山市新闻传媒中心

帮扶工作中，蒋开平还将佛山现代化管理理念带到台江，帮扶团队全方位梳理了医院的管理流程、科室建设、队伍培育、业务拓展等发展核心环节，强效推进建立科学运行机制，提升医院运营管理水平。翻开近200页的医院制度合集，上到“三重一大”集体决策、医疗质量安全核心制度，下到门诊投诉管理、临聘人员食宿管理，严格的制度几乎覆盖医院运营管理全过程。

两年来，蒋开平走过旧院里“屋顶漏水，下雨拿盆子接”的辛苦，挺过建设新院的艰难，又踏上了冲二甲的征程。星光不负赶路人。去年，蒋开平荣获黔东南州“五一劳动奖章”，他也是台江县入选者中唯一一位来自广东的东西部协作帮扶专家。

来源 |《健康中国观察》2023年10月刊