功能性构音障碍在儿童群体中较为常见，是一种语言表达性障碍疾病，主要表现为固定状态的发音错误及语音清晰度差等。其发生于语音发育、感觉统合、遗传、教育方式、饮食等存在相关性。患儿可能伴有注意力不集中、运动协调性差、学习障碍等症状。目前没有发现具体的发病机制，普遍认为是因为儿童学习到错误构音动作后形成习惯所导致。

儿童是功能性构音障碍的高发群体，以音素发音障碍为主要表现，研究发现，其可能是因为儿童大脑Broca 区异常，影响口腔运动功能；身体精细运动功能，导致发音器官无法有效执行大脑发出的指令。功能性构音障碍患儿普遍存在听觉中枢加工障碍情况，在长期听觉中枢加工过程中，听觉辨识率下降，患儿在语言学习时接受错误指令，形成固定发音错误状态。

针对学龄期儿童，发生功能性构音障碍可导致其日常交流沟通受限，造成患儿学习困难，同时进一步对患儿社交、社会适应能力造成不利影响，影响其健康发育。总之，功能性构音障碍的发生导致儿童自身语言表达能力受损，影响其正常交流活动及社会动作，或造成学习困难，严重影响到生理及心理健康，不利于儿童的健康成长。因此，及早干预是改善患儿症状，促使语音功能健康发展的关键。

现阶段临床治疗主要以非药物手段为主，比如语音训练、口部运动训练、感觉统合训练等。感觉统合训练是针对患儿神经需求，引导其对感觉刺激做出适当反应，以促进脑部功能的恢复。

01.如下是常见的语音训练方法

①引导患儿进行张口、闭口、圆唇-展唇交替运动、咂唇运动等，同时增强舌的力度及灵活度训练，如弹舌、舌外伸-回缩运动、舌左右活动、舌上抵硬腭前后运动等。

②锻炼患儿气息控制能力，如吹蜡烛、吹泡泡等，进行“哈哈”“kaka”模仿练习，并在发音练习中感受口底肌肉运动。

③实施辨音练习，引导患儿发现发音错误，结合儿童辅音发育程度、普通话读音标准，实施语音刺激、语音定位干预，从而使其可以辨识发音差别，由患儿模仿练习，不断重复强化。训练过程中引导患儿由产生构音动作—自发正确发音—熟练发音—向其他音泛化的构音训练顺序，自元音、辅音、元音辅音结合开始，慢慢向简单词汇、简短词组、句子过渡，最终发展到句子、儿歌、短文等水平训练。

02.下面是关于功能性构音障碍的训练方式

1.触觉训练
利用平衡触觉板、按摩球等工具强化皮肤、肌肉关节神经感应，辨识感觉层次，有效调节大脑感觉神经敏感点。


2.前庭平衡觉训练
利用圆筒、平衡台、平衡脚踏车、滑梯等，调节前庭信息、平衡神经系统的自动反应机能，改善言语组织神经。

3.本体感训练
利用平衡木、滑板、跳床等训练，促使大小肌肉两侧和固有触觉的协调性显著提高，并在羊角球、跳床活动下，有效锻炼触觉神经、关节信息，改善前庭平衡感觉神经系统。


4.口部肌肉训练
参考沙拉罗森菲德-约翰逊训练方法，患儿头部、颈部固定，在一侧大臼齿上放置‘P’字咬牙胶棒，引导患儿上下咬合训练。

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