每天4个，被确诊尿毒症！正大量上市……|尿毒症|心血管疾病|症状|肾病|肾脏|蛋白尿|血症

来源：焦作日报

最近，

砂糖橘、贡橘大量上市。

有人一吃就停不下来，

甚至一下子能吃一筐。

紧急提醒：

一定要控制住量！

近期，

浙江杭州一医院接诊了

不少高钾血症患者，

有人甚至还确诊尿毒症，

一问都是橘子惹的祸。

吃橘子吃进急诊室？

此类案例并不少见

【案例一】

姜叔（化名）今年56岁，家有果园，最近蜜橘上市，姜叔经常边采摘边吃。每天都要吃四五个才过瘾。

在果园干了半个月活，姜叔突然觉得手脚发麻、肌肉酸痛，他自觉是干活累到了，毕竟他去年还体检出来有慢性肾病，体力不如以往。慢性肾病每个月都要定期复查，这次到了复查时间，他进医院一做检查，把医生吓了一跳——肌酐超过800μmol/L（正常男性53μmol/L~106μmol/L），血钾也高达7.1mmol/l（正常浓度3.5mmol/l~5.5mmol/l），而心率只有40次/分（正常人安静情况下心率为60次/分~100次/分），姜叔被诊断为尿毒症、高钾血症，随时可能会有心脏骤停的可能。随后，姜叔被当地医院紧急收治入院进行治疗。

【案例二】

据报道，2021年1月的一天，本身患有肾病的蒋先生，一口气吃下了5个橘子后，突然晕倒在地，后被紧急送往医院。

检查报告显示，蒋先生的肌酐高达1700umol/L，血钾也高达7.2mmol/l，而血钾正常浓度为3.5mmol/l~5.5mmol/l，诊断结果为尿毒症、高钾血症，随时可能引发心脏骤停。

幸运的是，经过医院及时采取血液透析、降血钾等抢救治疗，蒋先生最终转危为安。

吃水果致病年年都有

病人大多有肾病基础

普普通通的橘子，怎么就对一些人而言这么危险呢？

“每年都有好些因为吃水果导致高钾血症的患者。”医生表示，慢性肾脏病在人群中的发病率并不低，有研究发现中国人群的慢性肾病患病率在10.8%左右，因为短期之内进食大量的水果导致高钾血症，进而查出尿毒症的患者，前面提到的姜叔并不是第一个。

“但大家不用慌，这些患者原本就有肾病基础。”医生解释道，有肾病基础的人肾功能不全，而肾脏又是调节钾的重要器官，比如对于一个没有肾病的健康人来说，当他钾摄入量增多时，肾脏排出去的钾也会增多，从而保持一个平衡。

注意：

肾功能不好，

慎吃富含钾的食物！

钾是一种必需的营养素，与心脏的跳动、节律、肌肉收缩、神经活动密切相关。正常状况下，血清钾离子浓度在3.5mmol/L~5.5mmol/L。

人体缺乏钾时会发生肌肉无力及瘫痪、心律失常，甚至死亡；而血钾浓度过高，同样会影响心跳和心肌收缩功能。

对于正常人来说，由于人体会自动排出多余的钾，摄入含钾多的食物，一般不会导致高钾血症。

但对于肾功能不全的人，其肾脏排钾能力降低，尤其是在出现急性肾损伤、慢性肾衰竭时，吃了过多富含钾的食物，会导致钾在体内潴留，引发高钾血症，严重时还可能引发心律失常、心脏骤停，甚至猝死。

橘子富含钾离子，肾功能不全的人群，短时间内大量摄入过多钾离子，而功能不全的肾脏拼尽全力也不能将过多的钾离子排出体外，不能及时排出的钾离子在体内积累起来，引起高钾血症，而高钾会直接抑制心跳和呼吸，不进行及时治疗的话，会有生命危险。

“毛豆、香蕉、葡萄、橘子、猕猴桃、蘑菇、菌类、紫菜等都属于高钾食物，有肾病基础的人群要少吃。”医生说。

控钾是降低糖尿病、肾病患者死亡风险必做的事情之一。以下生活小贴士请收好——

1.少喝汤，尤其是菜汤和肉汤，不用高汤或肉汁拌饭；

2.避免大量摄入水果；

3.避免饮用咖啡、浓茶及运动饮料；

4.蔬菜可切碎，或者切成片用水，浸泡最少半小时，可以多换几次水；有些蔬菜可以用水焯一下再炒；

5.避免生食大量蔬菜，包括黄瓜、西红柿等；

6.一些中草药（汤药）含钾较高，如长期饮用需谨慎；

7.慎用低钠调料，低钠酱油、低钠盐富含钾离子，长期服用容易造成血钾升高。

橘子虽好吃，可不要贪多

虽说橘子是好吃又营养的水果，但也不能狂吃。否则不仅会导致皮肤暂时性的“变黄”，还会“上火”，出现牙龈肿痛、口干舌燥等症状。

橘子的含糖量不低，一般都在10%以上。大量的糖会增加细胞的渗透压，导致喉咙干燥，引起口腔、嗓子、牙龈等部位不适；橘子中有较多的糖分和酸性成分，摄入过多会引起过高的血糖负荷、刺激口腔和咽喉黏膜，从而引起长痘、口腔溃疡等“上火”症状，血糖高的朋友不建议一次性过多食用；橘子含有大量胡萝卜素，吃太多来不及代谢还易变成“小黄人”。

因此，按照《中国居民膳食指南2022版》每日摄入200克~350克新鲜水果的建议，中等大小的橘子一天吃2个~3个就可以了。吃完以后要记得及时漱口，避免出现“上火”症状。

这些症状

可能是肾的“求救信号”

保护好肾脏，不妨建立自己的个人肾脏档案，主要包括尿常规、肾功能、泌尿系B超这三个指标。

1.尿常规主要看尿比重、血尿及蛋白尿；

2.肾功能主要是血肌酐及尿素氮；

3.肾脏B超主要反映肾脏大小，形态及有无梗阻积水等。

以上三方面任何一项结果显示有异常，需要及时到肾科专科医师处就诊，明确肾脏有无受损以及引发受损的原因，予以正确及时的治疗。

普通人尤其是步入中年后，建议最好每1年~2年做一次检查，更新“肾脏档案”，以便及早发现问题。

已经出现肾损害的患者，应定期到肾科门诊随访，1个月~3个月最好查一下尿常规、肾功能，半年查一次泌尿系B超。

在做好定期检查工作的同时，也要留意异常症状。如果肾脏出现“故障”，通常会有这些“预警”：

1.浮肿：身体浮肿是肾脏病的常见症状之一。不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象。