今日女报/凤网记者 陈雪炎

近期,“支原体肺炎”“甲流”成为大家关注的热点,各大电商平台上,相关自测试剂盒销售持续火热,不少人在社交平台上分享自测经历,还有一些家长在孩子出现咳嗽等症状后自购甚至自制雾化器,居家进行雾化治疗……   这些居家自我检测和治疗的行为靠谱吗?有哪些需要注意的地方呢?

打开网易新闻 查看精彩图片

流感自测试剂盒热销

“最近孩子老是咳嗽,也没发热,去医院又担心交叉感染,我就在网上买了支原体肺炎的自测试纸。”11月27日,长沙刘女士告诉今日女报/凤网记者,没想到当天给孩子一试就测出了两道杠,但她心里依旧疑惑:“这种检测结果准吗?要不要带孩子去医院再检查一下呢?”

刘女士的疑虑不是个案。今日女报/凤网记者发现,在某些社交平台上,讨论支原体肺炎自测试剂盒是否靠谱的相关帖子阅读量已达562.6万,其中就有不少家长分享为孩子购买和使用试剂盒自测的经历和疑惑。

今日女报/凤网记者在电商平台搜索发现,目前在售的自测试剂盒有抗体检测、抗原检测等不同类型,一部分需要通过自行采血进行检测,还有一部分是通过咽拭子进行检测,价格为几十到几百元不等,其中一款甲流、乙流、肺炎支原体三联抗原检测试剂盒在某网店近一个月已售1000多份。

打开网易新闻 查看精彩图片

在家自测“阳性”是感染了吗

那么,这种试剂盒测出来的结果准确吗?在家自测阳性就是感染了吗?

“采用不同的检测方式,结果的准确度也会存在差异。”11月27日,湖南省人民医院儿童医学中心主任医师曾赛珍告诉今日女报/凤网记者,目前对于肺炎支原体的检测,主要分为抗体和核酸检测等,但均对操作方式、取样位置、患病阶段等有相应要求,不建议家长单纯依赖自测试剂盒的检验结果判断孩子是否感染。

“传统的流感抗原检测敏感度约为55%,优势是出结果快;采用PCR进行核酸检测则敏感性和特异性更高;抗体检测则要看检测的种类及检测时间。支原体感染检测也是同样的道理。”曾赛珍说,目前市面上常见的肺炎支原体自测试剂盒多为IgM型抗体检测方法,但这种抗体检测对支原体感染的诊断准确性与患病时间相关,一般来说阳性滴度会从病程的7-9天开始升高,3-6周达到高峰,可持续数月。因此,盲目检查容易出现疾病早期的“假阴”和疾病恢复期的“假阳”情况。

曾赛珍解释,可能孩子已经出现了症状,但是此时抗体量还没有达到一定的程度,从而表现为假阴性。同样,可能孩子已经处于恢复期了,却因为体内还有大量抗体留存,检测为阳性。这两种情况都是不准确的。

此外,曾赛珍提醒,自行采血检测等方法也可能在操作过程中造成血液污染、交叉感染等风险。

因此,购买抗体检测盒或抗原检测盒进行自测的结果,都不能作为是否感染支原体肺炎的判断依据,只能对疾病的诊治起到初步的筛查作用,进一步的诊断和治疗,应结合临床表现、实验室检查、影像学特征等来综合考虑。

那么,什么情况下考虑有感染支原体肺炎的可能,需要就医呢?

曾赛珍建议,支原体肺炎主要以发热、咳嗽为临床表现,一般来说,如果孩子出现反复发热、夜间咳嗽加剧等症状,就要特别注意感染支原体肺炎的可能,一定要尽快就医,在医生的指导下做进一步检测和对症用药。

打开网易新闻 查看精彩图片

网购的“雾化器”有效果吗

在患上流感、支原体肺炎等呼吸道疾病后,不少患儿饱受咳嗽、喘息困难等困扰,便会在医生建议下采用雾化治疗来缓解症状。不少家长为了方便,选择自购雾化器在家给孩子进行雾化治疗。

“我家宝宝最近感染了支原体肺炎,在医院做了几次雾化,一天需要做两次雾化,来回跑医院太麻烦了,我就在网上买了一台雾化器。”衡阳王女士告诉今日女报/凤网记者,她自己在家帮孩子做雾化,不仅节省了时间,而且操作非常方便,噪音也不大,孩子配合度更高了。

11月27日,今日女报/凤网记者登录某电商平台发现,近一两个月以来,家用雾化器销量猛涨,其中有一款雾化器显示已有4万余人下单;不少商家还在商品上标注有“家用”“儿童”“医院同款”等字样以吸引家长,其售价在60元至300元之间。

还有一些家长根据网络视频自学制作“简易雾化器”——找一个空的塑料瓶在瓶身一侧中部开一个小口,插入一根吸管,注入0.9%浓度的生理盐水,对着瓶口吸气。

这种网购的“家用雾化器”和家长自制的“简易雾化器”,真的能达到和医院一样的效果吗?

“感染支原体肺炎等疾病的患儿,如出现咳嗽剧烈、气道反应较高等症状,采用雾化治疗可以有效缓解。”曾赛珍介绍,一般的雾化治疗可以进行3-5天,针对支原体肺炎患儿,则需根据其临床症状将治疗时间延长到3-4周,由此看来,有条件的家长选择自购雾化器在家给孩子进行雾化治疗不失为节省时间的便利选择。

“需要注意的是,一些网购的雾化器质量良莠不齐,选择达到临床医疗标准参数的雾化器,才能发挥有效作用。”曾赛珍提醒家长,雾化的原理就是把液体药物打散成微小的雾状颗粒让人吸进去,所谓的自制“简易雾化器”根本无法达到真正的雾化效果,甚至可能导致误吸,而在网上购买雾化器时,也要注意甄选机器的喷雾粒子直径参数,“最好选择平均粒子直径在3到5微米的雾化器,才能达到较好的雾化效果”。

此外,曾赛珍提醒,家长自行在家给孩子做雾化治疗还需要注意正确的使用方法,最好采用坐位或侧卧位,一定要严格清洗雾化器,防止吸入细菌引发新的感染。而且,雾化前尽量不给孩子进食或少量喂食,防止哭闹时发生呕吐等情况,并且要清除孩子口腔和鼻子里的分泌物,雾化中要保持房间通风顺畅,雾化后要及时漱口、洗脸,清理药物残留。

编辑:依依

二审:诗韵

三审:欧阳灵溪