秋冬季节，不少人表示脱发的问题更严重了。如果仅仅只是“掉头发”倒还好，但有的人却是直接成片失去头发，这就是所谓的“斑秃”。

如此影响美观的疾病，却偏偏喜欢找上爱美的年轻人。

据中山大学附属第一医院皮肤科章星琪教授介绍，目前我国斑秃患者约400万，其中儿童及青少年发病率占斑秃总患者比例高达12.8%。但对于重症斑秃患者来说，尚无很好的治疗方法。

12月1日，辉瑞口服创新药物甲苯磺酸利特昔替尼胶囊在广东开出首方，为中国12岁及以上青少年和成人重度斑秃患者带来全新的治疗选择方案。

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斑秃喜欢“盯上”青少年

斑秃是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的T细胞错误识别，攻击身体的毛囊，从而导致脱发。

斑秃通常发生在头皮上，但也会影响眉毛、睫毛、面部毛发和身体的其他部位。该病的严重程度不一，可以为小的斑片状脱发，也可以出现全秃甚至普秃。

全球范围内，斑秃终生发病率约为2%，超过80%的患者首次发病发生在 40岁左右，40%的患者首次发病在20岁左右，首次发病年龄越早，终生罹患广泛疾病的风险越高。

据章星琪教授介绍，斑秃是一种异质性明显的疾病，患者之间有很大的差异，常侵犯于青少年以及中青年。虽然老年人也会发生斑秃，但症状往往比较轻。

在临床上，当脱发面积≥50% 即为重度斑秃，儿童和青少年发生的斑秃，往往都属于比较严重的类型。

虽然斑秃不会致命，但脱发等症状会严重影响患者的学习和社交，降低患者的生活质量。由于目前治疗方案有限等原因，高达70%的斑秃患者未接受治疗。部分斑秃患者因毛发脱落的症状产生抑郁、焦虑等心理问题。

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斑秃新药利特昔替尼在国内获批

根据《中国斑秃诊疗指南（2019）》，斑秃的治疗目的是控制病情进展、促使毛发再生、预防或减少复发，提高患者生活质量。

目前，斑秃的传统一线方案仍为药物治疗，包括皮损内注射糖皮质激素、外用强效糖皮质激素和口服糖皮质激素，有时还有局部的接触免疫疗法。不过，对于重度斑秃的治疗方法却非常有限。

10月19日，国家药监局（NMPA）官网宣布批准辉瑞的甲苯磺酸利特昔替尼胶囊上市，适用于12岁及以上青少年和成人重度斑秃患者。

利特昔替尼是一款每日一次的口服JAK3/TEC双机制药物，今年4月，《柳叶刀》杂志上发表了利特昔替尼的 2b/3 期研究结果。

图源：《柳叶刀》

结果表明，接受利特昔替尼治疗的患者中有23%在4周后头皮毛发覆盖率达到80%或以上，而接受安慰剂治疗的患者这一比例仅为1.6%。

利特昔替尼的获批，填补了既往青少年斑秃患者无药可医的诊治空白，也让成人重度斑秃患者有了更好的解决方案。

由于斑秃是一种免疫紊乱疾病，往往与精神压力、休息不好相关。所以除了用药以外，调整生活方式也是斑秃治疗的重要一环。

尽管基因和自身免疫因素，是我们无法控制的，但在平时的生活中，我们可以注意调整饮食和睡眠，学会缓解精神压力，避免熬夜和不规律作息，这些做法都有助于预防和缓解斑秃。

编辑 | 哆啦

图源 | 摄图网

参考资料：

[1]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国斑秃诊疗指南(2019). 临床皮肤科杂志. 2020;49(2):69-72.

[2] Villasante Fricke AC, Miteva M. Epidemiology and burden of alopecia areata: a systematic review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 Jul 24;8:397-403.

[3] King B, Zhang X, Harcha WG, Szepietowski JC, Shapiro J, Lynde C, Mesinkovska NA, Zwillich SH, Napatalung L, Wajsbrot D, Fayyad R, Freyman A, Mitra D, Purohit V, Sinclair R, Wolk R. Efficacy and safety of ritlecitinib in adults and adolescents with alopecia areata: a randomised, double-blind, multicentre, phase 2b-3 trial. Lancet. 2023 May 6;401（10387）:1518-1529.

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