门诊一位中年男性,满脸愁容的来到我的诊室,开口就和我说:父亲还不知道自己的情况,麻烦您先和我讲一下,到时候我再看看能不能再瞒,老人家比较容易情绪激动。

我点点头,这样的要求在我的诊室,也是比较多见了,大家都不容易,能满足的我都会尽力。

我边看片子边听他讲:之前已经做过治疗,但是最近老人家走路摇摇晃晃,做了PET-CT后,才发现已经有脑转移了。

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我很惊讶!因为看原先的片子上,只有一个2cm的结节,也没什么转移病灶,为什么治疗后反而不好了?我急忙追问治疗过程。

“因为我爸爸已经60多岁了,比较担心他的身体,加上老人家也抗拒手术,就在当地医院做了射频消融,手术后也没拿到病理什么的,就这样患者以为治好了”。听完他的话,我才恍然大悟。

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推测肺癌脑转移的可能原因,主要有以下几点:

1. 早期识别的困难:肺癌在早期阶段往往没有明显的症状,而当症状开始出现时,可能已经进展到中晚期。

2. 复杂的生物行为:肺癌的生物行为变化复杂,对治疗的反应不一。

治疗策略:治疗的策略是否正确,用药是否合适,剂量是否合理,都可能影响治疗结果。

尽管这些原因可能使脑转移的风险增大,但是现代医学在诊断和治疗肺癌方面已经取得了巨大的进步,多种新型药物使得肺癌甚至晚期的肺癌也有可能得到有效的控制。我是北京公立三甲医院肿瘤科医生肖俐,已经在肿瘤,癌症方面临床30多年了,希望大家遇到身体不适的情况,都可以和我说说。

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