浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。该病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。
浅表性胃炎病变部位以胃窦最为明显,多为弥漫性,胃镜检查可见胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂,或伴有黄白色粘液性渗出物。
大多数浅表性胃炎患者没有临床症状,部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,饭后加重等多种表现。浅表性胃炎早期积极治疗,多数人能痊愈;如果不治疗或延误治疗,就可能进一步发展转化为萎缩性胃炎。
浅表性胃炎的病因不明,受多因素影响
在西医学上,浅表性胃炎的致病因素尚未完全明确,有研究发现几乎任何能影响机体的因素都可能引起浅表性胃炎。其中比较明确的病因有:(1)细菌、病毒及毒素;(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染;(3)吸烟;(4)药物;(5)刺激性食物;(6)循环及代谢功能障碍;(7)胆汁或十二指肠液反流;(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染;(9)心理因素。
其中,精神心理因素容易引起胃炎发作,但常常被人们忽视。由于长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
浅表性胃炎的中医内治方法
北京世承中医医院中医科邢丽彬大夫表示,慢性浅表性胃炎,属于西医的病名,在中医学上属于胃脘痛、胃胀、吞酸的范畴,多是由于受凉、过度疲劳、饮食不规律等导致,患者可表现为上腹部疼痛,也可能会有食欲不振、腹胀、反酸、恶心、呕吐等表现。
中医治疗有内治法和外治法,常见的内治法有饮食调理、药物治疗等,分述如下:
1、饮食调理。饮食以软烂、易消化的食物为主,如大米粥、小米粥、面条等,多吃新鲜的蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、苹果等,不要吃坚硬、生冷、辛辣、刺激性食物,如坚果、辣椒等,戒烟戒酒,不吃火锅、麻辣烫等食物;
2、药物治疗(中药)。患者可以在医生指导下服用中药方剂,如益胃汤、越鞠丸、枳术丸等。也可以用健脾丸、理中丸、金匮肾气丸、香砂养胃丸、养胃舒颗粒等中药治疗,温中和胃,可以缓解患者的不适症状。
病例分享
患者唐大妈,56岁,北京市顺义区北石槽镇某村人。2022年8月患者吃冷饭加上淋雨后感到上腹部疼痛,尤其是饭后疼痛加重,时常出现嗳气、腹胀、痞满等不适,在某医院就医诊治,胃镜检查发现:胃部粘膜充血,水肿,提示有炎症,被诊断为:浅表性胃炎。
医生给患者开了西药治疗,患者服用一段时间,未见明显好转,进入秋天天气转凉,感觉胃痛症状加重了。经熟人介绍来到我院寻求中医治疗,接诊医生是中医科的邢丽彬大夫,在初步了解病情后,邀请中医科、西医科专家会诊,西医诊断为:浅表性胃炎。
中医诊断:胃脘痛,辨证:脾胃气虚证。治法:益气健脾和胃。以经方小健中汤合并六君子汤为基础方加减,组方药;桂枝、芍药、人参(西洋参)、茯苓、白术、陈皮、甘草、半夏、大枣等药材,先开3剂,水煎服,每天1剂分2次服用。服药后感到嗳气消失,腹胀现象有明显的减轻。
辨证调整药方继续服药二周后,患者腹胀症状消失,胃痛明显减轻。患者巩固治疗一个月,在某医院做胃镜检查,胃粘膜正常,未见炎症。随后患者改用养胃健脾中药进行保健治疗,1年后电话随访,未见复发。
热门跟贴