细节决定成败,尤其是在做医疗诊断时,如果不注重细节,可能就无法发现患者身体中的异常情况导致严重后果。

大概两个月前,51岁的靳女士向医生求助,抱怨浑身哪里都不舒服,尤其是头,总是感觉晕晕的,还有胸闷。

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医生细心地询问:“你说的胸闷是怎么样的感觉?”

靳女士说:“就是胸口很不舒服,呼吸不够畅快,搞得我都不敢去活动了”。

靳女士十分热衷广场舞,一般每天都会去跳舞但自从开始不舒服后她就没去过了。

医生想了想,正常来说,胸闷、头晕和人的心脏或肺部关系密切,尤其是心脏有问题的人,当心脏泵血功能削弱,无法泵出正常量的血液,那么大脑就会缺血缺氧,患者自然而然会感觉到头晕,如果情况持续加重,甚至会出现视力下降问题。

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诊断是否心脏有问题还是蛮简单的,做一个心电图就行了,医生问:“你有没有做心电图”?

靳女士摇摇头。

刚好,医生随身携带着听诊器,便拿出来给靳女士听了一下心肺功能,无明显的杂音,节律也算正常,看来是要推翻心脏病的推测了。

医生问靳女士:“你会不会心跳加速,或是一种心脏悬空的症状?”。

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靳女士回答说,“有时候吧,不太清楚。”

医生告诉靳女士:“目前就听诊是不能排除你存在心脏问题的可能,最好补充一次心电图检查,而且心电图检查正常也不能完全代表你没问题,24小时动态心电图检查才是最准的,它能连续记录心电数据”

“那如果24小时都正常呢?”靳女士笑了。

医生也笑了,好多患者都没有这样的提问精神:“有一部分人做了24小时动态心电图检查也可能无法确定心律失常,所以这个时候就必须进行2次、3次检查,做的次数越多,发现的概率就越高,而且有时候还可以做电生理检查,刺激心脏,看看能不能诱发心律失常。”

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“最好做的全面点”医生建议靳女士。

靳女士接着说:“好的医生,我明白了,那还要做CT吗”?

医生说:“可做可不做,肺部检查可以做一下”

靳女士叹了口气:“医生,你真是不懂我的痛苦,我以前是歌舞队的,体力好得很,但这两年开始身体就不行了,现在走两步都气短”

医生点点头:“所以嘛,如果你还想恢复的话就要快点去做检查。”

突然,靳女士伸出自己的手指,医生看到靳女士的指甲十分干瘪、枯槁、苍白,她说:“自从身体不好后连指甲都有问题了”。

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医生皱起了眉头,指甲干裂、干枯,这症状好像贫血啊!

缺铁性贫血会导致指甲变脆、干燥并易于开裂。

医生马上站起来扒拉下靳女士的双眼睑,果然苍白的特别严重。

医生直接问靳女士:“你有贫血吗?”

靳女士:“好像有吧,上次体检的时候确实说我贫血,但不是很严重啊。”

“你还记得自己的血红蛋白是多少吗?”医生追问。

“那肯定不记得了。”靳女士笑了笑。

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医生犹豫了会问靳女士:“你是不是有痔疮?痔疮严重的话会导致经常出血。”

靳女士说:“好像没有啊。”

“月经量怎么样?多吗?”医生接着追问。

靳女士思考了一下:月经量还真不少,有时候会大出血。”

医生了然于胸看样子自己是找到靳女士头晕的根本问题了。

“医生,月经和头晕、胸闷有关系吗?”靳女士问道。

医生点点头:“关系很大的喔,月经量过大可能导致缺铁和贫血。贫血会引起头晕、胸闷,同时也会导致体力下降。”

靳女士终于恍然大悟。

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随后,医生给她安排了血常规检查和腹部B超检查,一个多小时后检查结果就出来了,靳女士的血红蛋白水平只有65g/L,而且腹部B超检查提示她可能患有严重的子宫肌瘤。

这下一切都能解释得通了,靳女士患有子宫肌瘤,子宫肌瘤导致月经失常、失血过多,从而引起了头晕、胸闷的症状。

靳女士很担忧:“医生,这个是不是癌症”?

医生摇摇头。

子宫肌瘤和癌症完全是两种不同的疾病。

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子宫肌瘤是一种良性肿瘤,它起源于子宫肌层的平滑肌细胞。子宫肌瘤通常是单个或多个结节状的肿块,通常在子宫内膜或肌层内生长。大多数子宫肌瘤是良性的,通常并不引起癌变。它们可以导致月经周期不规律、盆腔疼痛、压迫膀胱和肠道等症状。

而子宫癌呢却是恶性肿瘤的一种,它来源于子宫内膜或肌层的细胞,细胞变异后具有侵袭性和转移性。

子宫癌的早期是没有特殊的症状的,但病情的不断加重,患者就会出现异常的阴道出血、盆腔疼痛等症状。

所以,子宫肌瘤和子宫癌症得区别还是很明显的,一个是良性肿瘤,非常安全,一个是癌症恶性肿瘤,是会死人的。

处理子宫肌瘤最好的方法还是手术剥离,靳女士听从了医生的建议住院接受治疗。

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子宫肌瘤如何增多月经量

子宫肌瘤患者大多数伴随着月经不正常、月经增多的问题,其机制其实也比较简单,在这里和大家分享一下。

第一,子宫壁肿瘤压迫。

子宫肌瘤位于子宫肌层,当它增大时会对子宫内膜和子宫壁产生压力,从而干扰正常的月经流动。这时月经血更容易在子宫内积聚,导致月经量增多。

第二,会让子宫内膜面积变大。

当子宫肌瘤发展到一定程度是,自然而然就增加了子宫内膜的表面积,这会让子宫内膜分泌更多的东西,让月经量增多。

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3、子宫收缩不协调。

子宫肌瘤还可能引起子宫收缩不协调,从而导致更强烈的月经痛和更丰富的月经流量。

因此,子宫肌瘤是会导致女性月经大出血的,长期不控制、不治疗就会在某一天出现严重贫血的问题,希望大家能重视起来。

这样的子宫肌瘤才需要动手术

子宫肌瘤大多数情况下是不用手术的,只需要定期观察和控制即可,但是如果是以下几种情况那就要马上手术。

1,大型的子宫肌瘤。

子宫肌瘤的直径大于5厘,那就会被认为是大型子宫肌瘤,这种情况下可能需要手术切除,不切除的话会压迫到周围的组织器官,影响广大。

2,快速增长的子宫肌瘤。

如果子宫肌瘤在短时间内快速增大,可能需要手术治疗,这证明它恶变的概率非常高,为了安全起见还是切掉比较好。

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3,异位位置的子宫肌瘤。

如果子宫肌瘤位于异位位置,如子宫颈或卵巢附近,可能需要手术切除。

4,子宫肌瘤引起症状。

如果子宫肌瘤引起了明显的症状,如月经量过多、月经周期不规律、盆腔疼痛、压迫膀胱和肠道等,可能需要手术治疗。

5、无法排除恶性病变。

如果存在恶性病变的可能性,需要进行手术切除并进行病理检查以确诊。

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总之,子宫肌瘤在女性群体中发病率达到了30%以上,尤其是育龄期的女性出现子宫肌瘤的概率更高,子宫肌瘤不但会导致月经大出血,还会引起不孕不育、腹痛、肛肠病等,尽快发现处理才是最安全的。